注意欠陥多動性障害

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、次のような所見が 1 つ以上存在することによって引き起こされる問題です。

ADHD は、多くの場合、小児期に始まります。しかし、それは成人になっても続くことがあります。 ADHD は、女の子よりも男の子の方が診断されることが多いです。

ADHDの原因ははっきりしていません。それは、遺伝子や家庭や社会的要因に関連している可能性があります。専門家は、ADHD の子供の脳は ADHD のない子供の脳とは異なることを発見しました。脳内化学物質も異なります。

ADHD の症状は 3 つのグループに分類されます。

• 集中できない（不注意）
• 非常に活動的（多動性）
• 行動をコントロールできない（衝動性）

ADHD の一部の人々は、主に不注意な症状を示します。一部の人は、主に多動性および衝動的な症状を示します。これらの動作を組み合わせたものもあります。

無意識の症状

• 細かいことに注意を払わなかったり、学業でうっかりミスをしたりする
• タスクやプレイ中に集中するのに問題がある
• 直接話しかけても聞かない
• 指示に従わず、学業や家事を終わらせない
• タスクやアクティビティの整理に問題がある
• 精神的な努力が必要なタスク (学業など) を避ける、または好まない
• 宿題やおもちゃなどをよく失くす
• 気が散りやすい
• よく忘れっぽい

多動性の症状

• そわそわするか、座席に身を寄せる
• 席にいるべきときに席を離れる
• 走ったり、登ったりしてはいけないのに、走り回ったり登ったりする
• 静かに遊んだり働いたりするのに問題がある
• 多くの場合、「移動中」であり、「モーターによって駆動される」ように動作します
• ずっとしゃべる

衝動性の症状

• 質問が完了する前に回答をぼかします
• 順番待ちに問題がある
• 他人に割り込む、または侵入する（会話やゲームに割り込む）

上記の発見の多くは、成長する子供たちに見られます。これらの問題が ADHD と診断されるには、その人の年齢と発達が正常範囲を超えている必要があります。

ADHDを診断できる検査はありません。診断は、上記の症状のパターンに基づいています。子供が ADHD を持っていると疑われる場合、評価に親や教師が関与することがよくあります。

ADHD を持つほとんどの子供たちは、少なくとも 1 つの他の発達上または精神的な健康上の問題を抱えています。これは、気分障害、不安障害、または物質使用障害の可能性があります。または、学習の問題やチック症かもしれません。

ADHD の治療は、医療提供者と ADHD を持つ人とのパートナーシップです。それが子供の場合、両親、そしてしばしば教師が関与します。治療が機能するためには、次のことが重要です。

• その子に合った具体的な目標を設定してください。
• 薬やトークセラピー、またはその両方を開始します。
• 医師と定期的にフォローアップして、薬の目標、結果、副作用を確認してください。

治療がうまくいかない場合、プロバイダーは次のように考えます。

• その人が ADHD であることを確認します。
• 同様の症状を引き起こす可能性のある健康上の問題がないか確認します。
• 治療計画が守られていることを確認してください。

薬

多くの場合、行動療法と組み合わせた医学が最も効果的です。異なる ADHD 治療薬は、単独で使用することも、組み合わせて使用​​することもできます。医師は、患者の症状やニーズに基づいて、適切な薬を決定します。

精神刺激薬 (覚せい剤とも呼ばれます) は、最も一般的に使用される薬です。これらの薬は覚せい剤と呼ばれますが、実際には ADHD の人々を落ち着かせる効果があります。

ADHD 薬の服用方法については、プロバイダーの指示に従ってください。医療提供者は、薬が効いているか、薬に問題がないかを監視する必要があります。したがって、プロバイダーとのすべての約束を守るようにしてください。

一部のADHD薬には副作用があります。その人に副作用がある場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。投与量や薬自体を変更する必要がある場合があります。

治療

ADHD 療法の一般的なタイプは、行動療法と呼ばれます。子供と親に健康的な行動と、破壊的な行動を管理する方法を教えます。軽度の ADHD の場合は、行動療法のみ (薬を使わない) が有効な場合があります。

ADHD を持つ子供を助ける他のヒントは次のとおりです。

• お子さんの担任と定期的に話し合ってください。
• 宿題、食事、活動のための定期的な時間を含め、毎日のスケジュールを立ててください。最後の瞬間ではなく、前もってスケジュールを変更してください。
• 子供の環境で気を散らすものを制限します。
• 食物繊維と基本的な栄養素が豊富に含まれた、健康で変化に富んだ食事を子供に与えてください。
• 子供が十分な睡眠を取れるようにしてください。
• 良い行いを称賛し、報酬を与える。
• 明確で一貫したルールを子供に提供します。

ハーブ、サプリメント、カイロプラクティックなどの ADHD の代替治療が役立つという証拠はほとんどありません。

ADHD に対処するためのヘルプとサポートを見つけることができます。

• 注意欠陥/多動性障害 (CHADD) の子供と大人 -- www.chadd.org

ADHD は長期的な状態です。 ADHD は次のような問題を引き起こす可能性があります。

• 薬物およびアルコールの使用
• 学校の成績がよくない
• 仕事を続ける上での問題
• 法律の問題

ADHD を持つ子供の 3 分の 1 から 2 分の 1 は、大人の不注意または多動性衝動性の症状を示します。 ADHD の成人は、多くの場合、行動を制御し、問題を隠すことができます。

あなたまたはあなたの子供の教師が ADHD を疑っている場合は、医師に連絡してください。また、次のことについて医師に伝える必要があります。

• 家庭、学校、仲間との問題
• ADHD薬の副作用
• うつ病の兆候

追加; ADHD;小児期の運動亢進症

アメリカ精神医学会のサイト。注意欠陥・多動性障害。で：アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル.第5版アーリントン、VA: American Psychiatric Publishing。 2013:59-66。

Prince JB、Wilens TE、Spencer TJ、Biederman J. 生涯にわたる注意欠陥/多動性障害の薬物療法。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 49 章。

ウリオン DK.注意欠陥・多動性障害。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第49話

Wolraich ML、Hagan JF Jr、Allan C など。小児および青年における注意欠陥/多動性障害の診断、評価、および治療のための診療ガイドライン 小児科. 2020 年 3 月;145(3):]。 小児科. 2019;144(4):e20192528。 PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/。