脳低酸素症

著者: Alice Brown

作成日: 28 5月 2021

更新日: 21 4月 2025

脳低酸素症は、脳に十分な酸素が届かないときに起こります。脳が機能するためには、酸素と栄養素が常に供給されている必要があります。

脳低酸素症は、大脳半球と呼ばれる脳の最も大きな部分に影響を及ぼします。ただし、この用語は、脳全体への酸素供給の不足を指すためによく使用されます。

脳低酸素症では、酸素供給のみが中断されることがあります。これは次の原因が考えられます。

他の場合では、酸素と栄養素の供給が停止します。これは、次の原因によるものです。

脳細胞は酸素不足に非常に敏感です。一部の脳細胞は、酸素供給がなくなってから 5 分も経たないうちに死に始めます。その結果、脳低酸素症は、深刻な脳損傷または死を急速に引き起こす可能性があります。

軽度の脳低酸素症の症状には次のようなものがあります。

重度の脳低酸素症の症状には次のようなものがあります。

脳低酸素症は、通常、病歴と身体診察に基づいて診断できます。低酸素症の原因を特定するために検査が行われ、次のようなものがあります。

血圧と心機能だけが残っている場合、脳は完全に死んでいる可能性があります。

脳低酸素症は、すぐに治療する必要がある緊急状態です。脳への酸素供給の回復が早ければ早いほど、重度の脳損傷や死亡のリスクが低くなります。

治療は低酸素症の原因によって異なります。一次救命処置が最も重要です。治療には以下が含まれます：

脳低酸素症の人は、脳細胞の活動を遅くし、酸素の必要性を減らすために冷やされることがあります。ただし、この治療の利点はしっかりと確立されていません。

見通しは、脳損傷の程度によって異なります。これは、脳に酸素が不足している期間と、脳への栄養にも影響があったかどうかによって決定されます。

脳に酸素が欠乏した状態が短期間であれば、昏睡状態が回復し、完全または部分的に機能が回復する可能性があります。一部の人々は多くの機能を回復しますが、ミオクローヌスと呼ばれる、けいれんやけいれんなどの異常な動きをします。発作が時々発生し、持続する場合もあります (てんかん重積状態)。

完全に回復した人のほとんどは、意識を失ったのはほんのわずかです。意識がない時間が長いほど、死亡または脳死のリスクが高まり、回復の可能性が低くなります。

脳低酸素症の合併症には、遷延性植物状態が含まれます。これは、呼吸、血圧、睡眠覚醒サイクル、開眼などの基本的な生活機能を持っている人でも、注意力がなく、周囲に反応しないことを意味します。このような人は通常 1 年以内に死亡しますが、それよりも長く生存する人もいます。

生存期間は、他の問題を防ぐためにどれだけ注意が払われるかに部分的に依存します。主な合併症には次のようなものがあります。

脳低酸素症は医学的緊急事態です。誰かが意識を失ったり、脳低酸素症の他の症状がある場合は、すぐに 119 番または地元の緊急通報番号に電話してください。

予防は、低酸素症の具体的な原因によって異なります。残念ながら、低酸素症は通常予期しないものです。これにより、この状態を防ぐのがやや難しくなります。

心肺蘇生法 (CPR) は、特にすぐに開始すると命を救うことができます。

低酸素性脳症;無酸素性脳症

Fugate JE、Wijdicks EFM。無酸素性虚血性脳症。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 83 章

Greer DM、Bernat JL.昏睡、植物状態、脳死。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第376話。

Lumb AB、Thomas C. Hypoxia。で：ラムAB、トーマスC、編。 ナンとラムの応用呼吸生理学.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:23章