言語障害 - 子供

言語障害とは、他者とのコミュニケーションに必要な音声の生成または形成に問題がある状態です。これにより、子供の話し方がわかりにくくなることがあります。

一般的な言語障害は次のとおりです。

• 関節障害
• 音韻障害
• 非流暢さ
• 音声障害または共鳴障害

言語障害は、子供の言語障害とは異なります。言語障害とは、次のことに問題がある人を指します。

• 自分の意味やメッセージを他の人に伝える（表現言語）
• 他者からのメッセージを理解する（受容言語）

スピーチは、私たちが周囲の人々とコミュニケーションするための主要な手段の 1 つです。それは、正常な成長と発達の他の兆候とともに、自然に発生します。言語障害は、就学前の子供によく見られます。

非流暢性とは、人が音、単語、またはフレーズを繰り返す障害です。吃音は最も深刻な非流暢さである可能性があります。次の原因が考えられます。

• 遺伝子異常
• 精神的ストレス
• 脳への外傷または感染症

他の家族構成員に、発音障害および音韻障害が発生する場合があります。その他の原因には次のものがあります。

• 話し言葉の音を作るために使用される筋肉や骨の構造や形状の問題または変化。これらの変化には、口蓋裂や​​歯の問題が含まれる場合があります。
• 筋肉が協調して音声を生成する方法を制御する脳または神経の一部（脳性麻痺など）の損傷。
• 難聴。

声の障害は、空気が肺から声帯を通過し、のど、鼻、口、唇を通過する際の問題によって引き起こされます。発声障害の原因として考えられるのは次のとおりです。

• 胃酸が上向きに動く（GERD）
• 咽頭がん
• 口蓋裂またはその他の口蓋の問題
• 声帯の筋肉に栄養を供給する神経を損傷する病態
• 喉頭網または裂溝（声帯の間に薄い組織の層がある先天性欠損症）
• 声帯の非がん性増殖（ポリープ、結節、嚢胞、肉芽腫、乳頭腫、または潰瘍）
• 絶叫、絶え間なく喉を潤す、または歌うことによる声帯の酷使
• 難聴

論争

どもりは、最も一般的なタイプの非流暢さです。

非流暢性の症状には、次のようなものがあります。

• 4歳以降の音、単語、または単語またはフレーズの一部の繰り返し（私は欲しい...私の人形が欲しい。私は...あなたに会いたい）
• 余計な音や言葉を入れて(挿入して) (私たちは……えっと……店に行った.)
• 言葉を長くする (私は Boooobbby Jones です。)
• 文章または単語の間、しばしば唇を合わせて一時停止する
• 声や音の緊張
• コミュニケーションの試みに対する欲求不満
• しゃべりながら頭をガクガク
• 話しながらまばたきする
• スピーチの恥ずかしさ

関節痛

子供は「学校」ではなく「クー」と言うなど、話し声をはっきりと発することができません。

• 特定の音 (「r」、「l」、「s」など) は、一貫して歪んだり変化したりすることがあります (笛で「s」の音を出すなど)。
• エラーがあると、人がその人を理解するのが難しくなる場合があります (家族だけが子供を理解できる場合があります)。

音韻障害

子供は、年齢に応じて言葉を形成するために、話し声の一部またはすべてを使用していません。

• 単語の最後または最初の音 (ほとんどの場合子音) は、省略されるか、変更される場合があります。
• 言い換えれば、子供は同じ音を問題なく発音することができます (子供は、「本」を「ブー」、「豚」を「ピ」と言うことがありますが、「キー」や「行く」は問題なく発音できます)。

音声障害

その他の発話の問題には次のようなものがあります。

• 声のかすれやかすれ
• 声が途切れたり途切れたりすることがある
• 声のピッチが急に変わることがある
• 声が大きすぎるか小さすぎる可能性があります
• 文中に空気が不足する可能性がある
• ホースから逃げる空気が多すぎる（過鼻症）か、鼻から出る空気が少なすぎる（低鼻症）ため、話し声が奇妙に聞こえることがあります。

医療提供者は、お子様の発達と家族の病歴について質問します。プロバイダーはいくつかの神経学的スクリーニングを行い、以下をチェックします。

• 会話の流暢さ
• あらゆる精神的ストレス
• 基礎疾患
• 言語障害の日常生活への影響

音声障害の識別と診断に使用されるその他の評価ツールには、次のものがあります。

• デンバー関節症スクリーニング検査。
• ライター インターナショナル パフォーマンス スケール 3。
• アーティキュレーション 3 の Goldman-Fristoe テスト (GFTA-3)。
• Arizona Articulation and Phonology Scale 4th Revision (Arizona-4).
• 韻律音声スクリーニングプロファイル。

難聴を言語障害の原因として除外するために、聴力検査が行われることもあります。

小児は、軽度の言語障害を克服して成長する場合があります。治療の種類は、言語障害の重症度とその原因によって異なります。

言語療法は、より深刻な症状や、改善しない言語の問題に役立つ場合があります。

セラピーでは、セラピストがお子様に舌を使って特定の音を出す方法を教えることがあります。

子供に言語障害がある場合、両親は次のことを行うことが推奨されます。

• 問題について心配しすぎないようにします。これは、子供の自意識を高めることによって、実際に事態を悪化させる可能性があります。
• ストレスの多い社会的状況はできるだけ避けてください。
• 子供の話を辛抱強く聞き、目を合わせ、邪魔をせず、愛と受容を示してください。彼らのために文章を終わらせないようにします。
• 話す時間を確保しましょう。

次の組織は、言語障害とその治療に関する優れた情報源です。

• アメリカの吃音研究所 -- stuttering Treatment.org
• アメリカ音声言語聴覚協会 (ASHA) -- www.asha.org/
• 吃音財団 -- www.stutteringhelp.org
• 全米吃音協会 (NSA) -- westutter.org

見通しは、障害の原因によって異なります。スピーチは、多くの場合、言語療法で改善できます。早期の治療により、より良い結果が得られる可能性があります。

言語障害は、コミュニケーションが困難なため、社会的相互作用の問題につながる可能性があります。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• あなたの子供のスピーチは、通常のマイルストーンに従って発達していません。
• あなたの子供はリスクの高いグループに属していると思います。
• あなたの子供は言語障害の兆候を示しています。

難聴は、言語障害の危険因子です。リスクのある乳児は、聴力検査のために聴覚専門医に紹介されるべきです。必要に応じて、聴覚と言語療法を開始できます。

幼児が話し始めると、いくらかの流暢さの欠如が一般的であり、ほとんどの場合、治療なしで消えます。非流暢性に注意を払いすぎると、どもりパターンが発生する可能性があります。

アーティキュレーションの欠陥;関節運動障害;音韻障害;音声障害;発声障害;非流暢さ;コミュニケーション障害 - 言語障害。言語障害 - どもる;散らかっている;どもる;小児期発症の流暢性障害

American Speech-Language-Hearing Association の Web サイト。音声障害。 www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/。 2020 年 1 月 1 日にアクセス。

シムズ MD.言語発達とコミュニケーション障害。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020: 第 52 章。

トラウナー DA、ナス RD。発達言語障害。で: Swaiman KF、Ashwal S、Ferriero DM、他、編。 スワイマンの小児神経学: 原則と実践.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 53 章。

ザジャックDJ。口蓋裂患者の言語障害の評価と管理。で：フォンセカRJ、編。 口腔顎顔面外科.第3版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2018: 第 32 章