良性発作性頭位めまい症

良性位置性めまいは、最も一般的なタイプのめまいです。めまいとは、自分が回転しているような感覚、またはすべてが自分の周りを回転している感覚です。頭を特定の位置に動かしたときに発生することがあります。

良性発作性頭位めまい症は、良性発作性頭位めまい症（BPPV）とも呼ばれます。内耳の問題が原因です。

内耳には、三半規管と呼ばれる液体で満たされた管があります。移動すると、流体はこれらのチューブ内を移動します。運河は、流体の動きに非常に敏感です。チューブ内を流れる液体の感覚は、脳に体の位置を伝えます。これは、バランスを保つのに役立ちます。

BPPV は、骨に似たカルシウムの小片 (運河と呼ばれる) が壊れてチューブ内に浮いた状態で発生します。これにより、あなたの体の位置に関する混乱したメッセージが脳に送信されます。

BPPV には主要な危険因子はありません。ただし、次のような場合は、BPPV を発症するリスクが高まる可能性があります。

• BPPVの家族
• 以前に頭に怪我をしたことがある (頭を軽くぶつけただけでも)
• 内耳炎と呼ばれる内耳の感染症がありました

BPPV の症状には、次のいずれかが含まれます。

• くるくる回ったり動いたりする感じ
• 世界があなたの周りを回っているような感覚
• バランスの喪失
• 吐き気と嘔吐
• 難聴
• 物が飛び跳ねたり動いたりする感覚などの視覚の問題

くるくる回る感覚：

• 通常、頭を動かすことで引き起こされる
• 突然始まることが多い
• 数秒から数分続く

特定の位置が回転感を引き起こす可能性があります。

• ベッドで寝転がる
• 何かを見るために頭を傾ける

あなたの医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。

BPPV を診断するために、プロバイダーは Dix-Hallpike 操作と呼ばれるテストを実行する場合があります。

• プロバイダーは、あなたの頭を特定の位置に保持します。次に、テーブルの上にすばやく後ろ向きに横になるように求められます。
• これを行うと、医療提供者は異常な眼振 (眼振と呼ばれます) を探し、回っているように感じるかどうかを尋ねます。

この検査で明らかな結果が得られない場合は、他の検査を行うように求められることがあります。

他の原因を除外するために、脳および神経系 (神経学的) の検査を受ける場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 脳波図（EEG）
• 眼振計 (ENG)
• 頭部CTスキャン
• 頭部MRIスキャン
• 聴力検査
• 頭部の磁気共鳴血管造影
• 水または空気で内耳を温めたり冷やしたりして、目の動きをテストする（カロリー刺激）

プロバイダーは (エプリー法) と呼ばれる手順を実行する場合があります。これは、内耳の小管の位置を変えるための一連の頭の動きです。症状が再発した場合は、この手順を繰り返す必要がありますが、BPPV を治すにはこの治療が最も効果的です。

プロバイダーは、自宅でできる他の体位変換エクササイズを教えてくれるかもしれませんが、エプリー法よりも時間がかかる場合があります。バランス療法などの他のエクササイズが役立つ場合もあります。

一部の薬は、回る感覚を和らげるのに役立ちます。

• 抗ヒスタミン剤
• 抗コリン薬
• 鎮静催眠

しかし、これらの薬はめまいの治療によく効きません。

自宅でのセルフケア方法の指示に従ってください。症状が悪化しないようにするには、症状を引き起こす位置を避けてください。

BPPV は不快ですが、通常はエプリー法で治療できます。予告なく再発する場合があります。

重度の回転性めまいの人は、頻繁な嘔吐のために脱水症状を起こすことがあります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたはめまいを発症します。
• めまいの治療は効きません。

また、次のような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 弱点
• ろれつが回らない
• 視力の問題

これらは、より深刻な状態の兆候である可能性があります。

頭位性頭位めまいを引き起こす頭位は避けてください。

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