腕神経叢

腕神経叢障害は、末梢神経障害の一種です。腕神経叢に損傷がある場合に発生します。これは、脊髄からの神経根が各腕の神経に分かれる、首の両側の領域です。

これらの神経が損傷すると、腕や肩の痛み、動きの低下、または感覚の低下が起こります。

腕神経叢の損傷は、通常、神経への直接損傷、伸展損傷 (出産時の外傷を含む)、領域内の腫瘍による圧迫 (特に肺腫瘍によるもの)、または放射線療法による損傷によるものです。

腕神経叢の機能不全は、以下にも関連している可能性があります。

• 首の部分に圧力をかける先天性欠損症
• 毒素、化学薬品、または薬物への暴露
• 手術時に使用される全身麻酔
• ウイルスや免疫系の問題などによる炎症状態

原因が特定できない場合もあります。

症状には次のようなものがあります。

• 肩、腕、または手のしびれ
• 肩凝り
• ヒリヒリ感、灼熱感、痛み、または異常な感覚（損傷部位によって場所は異なります）
• 肩、腕、手、または手首の筋力低下

腕、手、手首を調べると、腕神経叢の神経に問題があることがわかります。兆候には次のものが含まれます。

• 腕や手の変形
• 肩、腕、手、または指を動かすのが難しい
• 腕の反射神経の低下
• 筋肉の消耗
• 手の曲げの弱さ

詳細な病歴は、腕神経叢の原因を特定するのに役立ちます。一部の上腕神経叢の問題は特定のグループでより一般的であるため、年齢と性別は重要です。たとえば、若い男性は、神経痛性筋萎縮症と呼ばれる炎症性またはウイルス感染後の腕神経叢疾患を患っていることがよくあります。

この状態を診断するために行われる可能性のあるテストには、次のようなものがあります。

• 血液検査
• 胸部X線
• 筋電図検査（EMG）で筋肉と筋肉を制御する神経をチェック
• 頭、首、肩のMRI
• 電気信号が神経を伝わる速さを調べる神経伝導検査
• 顕微鏡下で神経の一部を調べる神経生検（めったに必要ありません）
• 超音波

治療の目的は、根本的な原因を修正し、できるだけ手や腕を使えるようにすることです。場合によっては、治療の必要がなく、問題が自然に改善することがあります。

治療の選択肢には、次のいずれかが含まれます。

• 痛みを抑える薬
• 筋力を維持するための理学療法。
• 腕を使うのに役立つ装具、副子、またはその他の器具
• 神経ブロックとは、神経の近くに薬を注射して痛みを和らげる治療法です。
• 神経を修復するか、神経を圧迫しているものを取り除く手術

作業療法や職場の変化を提案するカウンセリングが必要になる場合があります。

糖尿病や腎臓病などの病状は、神経に損傷を与える可能性があります。これらの場合、治療は根本的な病状にも向けられます。

原因を特定し、適切に治療すれば、十分な回復が可能です。場合によっては、動きや感覚が部分的または完全に失われます。神経痛は重度で、長期間続くことがあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 拘縮につながる可能性のある、軽度から重度の手または腕の変形
• 部分的または完全な腕の麻痺
• 腕、手、または指の感覚の部分的または完全な喪失
• 感覚の低下による手または腕の再発または気付かない傷害

肩、腕、または手に痛み、しびれ、うずき、または脱力感がある場合は、医療提供者に連絡してください。

神経障害 - 腕神経叢;腕神経叢の機能不全;神経痛性筋萎縮症;パンコースト症候群

• 中枢神経系および末梢神経系

チャド DA、ボウリー MP。神経根および神経叢の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 106 章

ワルドマン SD.頚胸棘間靭帯炎。で: ワルドマン SD、編。 まれな疼痛症候群のアトラス.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第23話