ポリオ

ポリオは、神経に影響を及ぼし、部分的または完全な麻痺を引き起こす可能性があるウイルス性疾患です。ポリオの病名はポリオです。

ポリオは、ポリオウイルスの感染によって引き起こされる病気です。ウイルスは次の方法で広がります。

• 人から人への直接の連絡
• 鼻や口から感染した粘液やたんとの接触
• 感染した糞便との接触

ウイルスは、口や鼻から侵入し、のどや腸管で増殖し、その後、吸収され、血液やリンパ系を介して広がります。ウイルスに感染してから発症（潜伏期間）するまでの期間は、5～35日（平均7～14日）です。ほとんどの人は症状を発症しません。

リスク要因には次のものがあります。

• ポリオに対する予防接種の欠如
• ポリオが流行した地域への旅行

過去 25 年間にわたる世界的な予防接種キャンペーンの結果、ポリオはほぼ根絶されました。この病気は、アフリカとアジアの一部の国ではまだ存在しており、予防接種を受けていない人々の集団で発生しています。これらの国の最新リストについては、Web サイト www.polioeradication.org にアクセスしてください。

ポリオの感染には、不顕性感染、流産、非麻痺、麻痺の 4 つの基本的なパターンがあります。

不顕性感染

ポリオウイルスに感染した人のほとんどは、不顕性感染症です。通常、症状はありません。誰かが感染しているかどうかを知る唯一の方法は、血液検査やその他の検査を行って、便やのどの中にウイルスがないか調べることです。

病気の克服

流産型の病気の人は、ウイルスに感染してから約 1 ～ 2 週間で症状が現れます。症状には次のようなものがあります。

• 2~3日の発熱
• 一般的な不快感または不安感（倦怠感）
• 頭痛
• 喉の痛み
• 嘔吐
• 食欲減少
• 腹痛

これらの症状は最大 5 日間続き、人々は完全に回復します。神経系の問題の兆候はありません。

小児麻痺のポリオ

このタイプのポリオを発症した人は、ポリオの流失の兆候があり、症状はより深刻です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 首、体幹、腕、脚の後ろの筋肉のこわばりと痛み
• 尿の問題と便秘
• 病気の進行に伴う筋肉反応（反射）の変化

麻痺ポリオ

この型のポリオは、ポリオウイルスに感染した人のごく一部に発症します。症状には、流産性および非麻痺性ポリオの症状が含まれます。その他の症状には次のようなものがあります。

• 筋力低下、麻痺、筋肉組織の喪失
• 弱い呼吸
• 嚥下困難
• よだれをたらしている
• かすれた声
• 重度の便秘と尿の問題

健康診断中に、医療提供者は次のことを発見することがあります。

• 異常な反射
• 背中のこわばり
• 仰向けに寝ていると頭や足が上がりにくい
• 肩凝り
• 首が曲がりにくい

実行できるテストには次のものがあります。

• 咽喉洗浄液、便、または髄液の培養
• 脊椎穿刺とポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を用いた髄液の検査（CSF検査）
• ポリオウイルスに対する抗体のレベルをテストする

治療の目標は、感染が進行している間に症状をコントロールすることです。このウイルス感染に対する特別な治療法はありません。

重症の場合は、呼吸補助などの救命処置が必要になる場合があります。

症状は、重症度に応じて治療されます。治療には以下が含まれます：

• 尿路感染症に対する抗生物質
• 筋肉痛やけいれんを軽減するための湿熱（温熱パッド、温かいタオル）
• 頭痛、筋肉痛、痙攣を軽減する鎮痛剤（麻薬は呼吸困難のリスクを高めるため、通常は投与されません）
• 筋力と機能の回復に役立つ理学療法、装具または矯正靴、または整形外科手術

見通しは、病気の形態と影響を受ける身体の領域によって異なります。ほとんどの場合、脊髄と脳が関与していなければ、完全に回復する可能性があります。

脳または脊髄の病変は、麻痺や死亡 (通常は呼吸器系の問題) につながる医学的緊急事態です。

障害は死よりも一般的です。脊髄または脳の高い位置にある感染症は、呼吸障害のリスクを高めます。

ポリオによって引き起こされる可能性のある健康上の問題には、次のものがあります。

• 誤嚥性肺炎
• 肺性心 (循環器系の右側に見られる心不全の一形態)
• 動きの欠如
• 肺の問題
• 心筋炎（心筋の炎症）
• 麻痺性イレウス（腸機能の喪失）
• 永久的な筋肉麻痺、障害、変形
• 肺水腫（肺に異常に体液がたまる）
• ショック
• 尿路感染症

ポリオ後症候群は、一部の人に発症​​する合併症であり、通常は最初の感染から 30 年以上後に発症します。すでに弱っていた筋肉が弱くなることがあります。筋力低下は、以前は影響を受けなかった筋肉にも発生する場合があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたの近くにいる人がポリオを発症し、あなたは予防接種を受けていません。
• ポリオの症状が現れます。
• お子様のポリオ予防接種 (ワクチン) が最新ではありません。

ポリオの予防接種 (ワクチン) は、ほとんどの人でポリオを効果的に予防します (予防接種は 90% 以上の効果があります)。

急性灰白髄炎;小児麻痺;ポリオ後症候群

• 急性灰白髄炎

ヨルゲンセン S、アーノルド WD。運動ニューロン疾患。で：Cifu DX、編。 ブラッドダムの理学療法とリハビリテーション.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 40 章

ロメロJR。ポリオウイルス。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:171章

シムアリュエスEAF。ポリオウイルス。で：Kliegman RM、St Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:276章