チフス

チフスは、シラミやノミによって広がる細菌性疾患です。

チフスは、次の 2 種類の細菌によって引き起こされます。 リケッチア・タイフィ または 発疹チフス.

リケッチア・タイフィ 風土病またはネズミチフスを引き起こします。

• 風疹は米国ではまれです。衛生状態が悪く、気温が低い地域で多く見られます。発疹チフスは「監獄熱」と呼ばれることもあります。このタイプのチフスを引き起こす細菌は、通常、ネズミからノミ、そして人間に広がります。
• ネズミチフスは、米国南部、特にカリフォルニアとテキサスで発生します。夏から秋にかけて多く見られます。まれに致命的です。ネズミの糞やノミ、猫、ポッサム、アライグマ、スカンクなどの他の動物の周りにいると、このタイプのチフスに感染する可能性が高くなります。

発疹チフス 流行性発疹チフスを引き起こします。それはシラミによって広がります。

Brill-Zinsser病は、軽症の流行性発疹チフスです。これは、以前に感染した人で細菌が再び活動するときに発生します。高齢者に多く見られます。

ネズミまたは風土病の発疹の症状には、次のようなものがあります。

• 腹痛
• 腰痛
• 体の真ん中から広がる鈍い赤い発疹
• 40.6°C ～ 41.1°C (105°F ～ 106°F) の非常に高い熱が 2 週間続くことがあります。
• ハッキング、乾いた咳
• 頭痛
• 関節痛と筋肉痛
• 吐き気と嘔吐

流行性発疹チフスの症状には次のようなものがあります。

• 高熱、悪寒
• 錯乱、注意力の低下、せん妄
• 咳
• 激しい筋肉痛と関節痛
• 非常に明るく見えるライト;光は目を傷つける可能性があります
• 低血圧
• 胸部から全身に広がる発疹（手のひらと足の裏を除く）
• 激しい頭痛

初期の発疹は薄いバラ色で、押すと薄れます。その後、発疹は鈍く赤くなり、消えません。重度のチフスの人は、皮膚に小さな出血領域ができることもあります。

診断は、多くの場合、身体診察と症状に関する詳細な情報に基づいて行われます。ノミに刺されたことを覚えているか聞かれることがあります。医療提供者が発疹チフスの疑いがある場合は、すぐに投薬が開始されます。診断を確定するために血液検査が指示されます。

治療には以下の抗生物質が含まれます：

• ドキシサイクリン
• テトラサイクリン
• クロラムフェニコール（あまり一般的ではない）

経口摂取されたテトラサイクリンは、まだ形成中の歯を永久に着色する可能性があります。通常、永久歯がすべて成長するまで子供には処方されません。

発疹チフスの患者には、酸素と静脈内 (IV) の輸液が必要になる場合があります。

発疹チフスにかかっている人は、すぐに治療を受ければ完全に回復するはずです。治療をしなければ死亡する可能性があり、60 歳を超えると死亡リスクが最も高くなります。

少数の未治療のマウス発疹患者だけが死亡する可能性があります。迅速な抗生物質治療により、ほぼすべての発疹チフスが治癒します。

チフスは次の合併症を引き起こす可能性があります。

• 腎不全（腎臓が正常に機能しない）
• 肺炎
• 中枢神経系の損傷

発疹の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。この深刻な障害は、緊急治療を必要とする場合があります。

ネズミのノミやシラミに遭遇する可能性のある場所には近づかないようにしてください。適切な衛生状態と公衆衛生対策により、ネズミの数が減少します。

感染が見つかった場合のシラミの駆除方法には、次のようなものがあります。

• 入浴
• 少なくとも 5 日間、衣服を煮沸するか、感染した衣服を避けます (シラミは血液を食べなくても死にます)。
• 殺虫剤の使用 (10% DDT、1% マラチオン、または 1% ペルメトリン)

ネズミチフス;発疹チフス;流行の発疹;ブリルジンサー病;監獄熱

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