髄膜炎菌
髄膜炎菌血症は、血流の急性で生命を脅かす可能性のある感染症です。
髄膜炎菌血症は、と呼ばれる細菌によって引き起こされます。 髄膜炎菌.細菌は、多くの場合、病気の兆候を引き起こすことなく、人の上気道に生息しています。それらは、呼吸器の飛沫を介して人から人に広がる可能性があります。たとえば、この病気の人が近くにいて、くしゃみや咳をした場合に感染する可能性があります。
家族や、この状態の人と密接に接触している人は、リスクが高くなります。感染は冬と早春に多く発生します。
最初は症状が少ないかもしれません。一部には次のものが含まれる場合があります。
- 熱
- 頭痛
- 過敏性
- 筋肉痛
- 吐き気
- 足または脚に非常に小さな赤または紫の斑点がある発疹
その後の症状には次のようなものがあります。
- 意識レベルの低下
- 皮膚の下の大きな出血領域
- ショック
医療提供者があなたを診察し、症状について質問します。
他の感染症を除外し、髄膜炎菌血症を確認するために血液検査が行われます。このようなテストには次のものが含まれます。
- 血液培養
- 微分による全血球計算
- 血液凝固研究
実行できるその他のテストには次のものがあります。
- グラム染色および培養のために脊髄液のサンプルを採取するための腰椎穿刺
- 皮膚生検とグラム染色
- 尿検査
髄膜炎菌血症は、医学的な緊急事態です。この感染症にかかった人は、多くの場合、病院の集中治療室に入院し、厳重に監視されます。他の人への感染の拡大を防ぐために、最初の 24 時間は呼吸器を隔離しておくことができます。
治療には以下が含まれます:
- 静脈からすぐに投与される抗生物質
- 呼吸サポート
- 出血性疾患が発生した場合は、凝固因子または血小板補充
- 静脈を通る液体
- 低血圧を治療する薬
- 血栓のある皮膚領域の創傷ケア
早期の治療により、良好な結果が得られます。ショックが発生すると、結果はあまり確実ではありません。
この状態は、次のような場合に最も生命を脅かすものです。
- 播種性血管内凝固障害(DIC)と呼ばれる重度の出血性疾患
- 腎不全
- ショック
この感染の考えられる合併症は次のとおりです。
- 関節炎
- 出血障害(DIC)
- 血液供給不足による壊
- 皮膚の血管の炎症
- 心筋の炎症
- 心臓の内層の炎症
- ショック
- 低血圧につながる可能性のある副腎への重度の損傷(ウォーターハウス・フリードリヒセン症候群)
髄膜炎菌血症の症状がある場合は、すぐに救急外来を受診してください。病気の人が近くにいる場合は、医療提供者に連絡してください。
家族やその他の濃厚接触者には、予防的抗生物質が推奨されることがよくあります。このオプションについては、プロバイダーに相談してください。
11 歳または 12 歳の子供には、髄膜炎菌のすべてではありませんが一部をカバーするワクチンが推奨されます。追加接種は 16 歳で行います。寮に住むワクチン未接種の大学生も、このワクチンの接種を検討する必要があります。最初に寮に入る数週間前に投与する必要があります。このワクチンについては、医療提供者に相談してください。
髄膜炎菌性敗血症;髄膜炎菌性血液中毒;髄膜炎菌菌血症
マルケス L. 髄膜炎菌性疾患。で: チェリー JD、ハリソン GJ、カプラン SL、スタインバッハ WJ、ホーテズ PJ、編集。 ファイギンとチェリーの小児感染症の教科書.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第88話。
Stephens DS、Apicella MA。 髄膜炎菌.で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:213章