アスペルギルス症

アスペルギルス症は、アスペルギルス菌による感染症またはアレルギー反応です。

アスペルギルス症は、アスペルギルスと呼ばれる真菌によって引き起こされます。真菌は、枯れ葉、貯蔵された穀物、堆肥の山、または他の腐敗した植生で成長しているのがよく見られます。マリファナの葉にも見られます。

ほとんどの人はしばしばアスペルギルスにさらされますが、健康な免疫システムを持っている人では、真菌による感染症はめったに起こりません。

アスペルギルス症にはいくつかの形態があります。

• アレルギー性肺アスペルギルス症は、真菌に対するアレルギー反応です。この感染症は、通常、喘息や嚢胞性線維症などの肺の問題をすでに抱えている人に発生します。
• アスペルギローマは、結核や肺膿瘍などの過去の肺疾患または肺の瘢痕化領域に発生する増殖物 (真菌球) です。
• 侵襲性肺アスペルギルス症は、肺炎による深刻な感染症です。体の他の部分に広がる可能性があります。この感染症は、免疫力が低下している人に最も多く発生します。これは、癌、エイズ、白血病、臓器移植、化学療法、または白血球の数や機能を低下させたり、免疫システムを弱めたりするその他の病態や薬剤によるものです。

症状は感染の種類によって異なります。

アレルギー性肺アスペルギルス症の症状には、次のようなものがあります。

• 咳
• blood or血または茶色がかった粘液栓
• 熱
• 全身のだるさ（倦怠感）
• 喘鳴
• 減量

その他の症状は、影響を受ける身体の部位によって異なり、次のようなものがあります。

• 骨の痛み
• 胸痛
• 寒気
• 尿量の減少
• 頭痛
• 血の混じる可能性のある痰の生産の増加
• 呼吸困難
• 皮膚のただれ（病変）
• 視力の問題

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

アスペルギルス感染症を診断するための検査には、次のようなものがあります。

• アスペルギルス抗体検査
• 胸部X線
• 全血球計算
• CTスキャン
• ガラクトマンナン (血液中に時々見られる真菌由来の糖分子)
• 免疫グロブリンE（IgE）血中濃度
• 肺機能検査
• fun痰の染色と真菌の培養（アスペルギルスを探す）
• 組織生検

肺組織への出血がない限り、真菌球は通常、抗真菌薬で治療されません。このような場合には、手術や投薬が必要になります。

侵襲性アスペルギルス症は、数週間の抗真菌薬で治療されます。経口または静脈内（静脈内）で投与できます。アスペルギルスによって引き起こされる心内膜炎は、感染した心臓弁を外科的に交換することによって治療されます。長期の抗真菌薬も必要です。

アレルギー性アスペルギルス症は、プレドニゾロンなどの免疫系を抑制する薬（免疫抑制薬）で治療します。

治療により、アレルギー性アスペルギルス症の患者は通常、時間の経過とともに改善します。病気が再発（再発）し、再治療が必要になることはよくあることです。

侵襲性アスペルギルス症は、薬物治療で改善しない場合、最終的に死に至ります。侵襲性アスペルギルス症の見通しは、その人の基礎疾患や免疫系の健康状態にも左右されます。

病気または治療による健康上の問題には、次のようなものがあります。

• アンフォテリシン B は、腎臓の損傷や、発熱や悪寒などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。
• 気管支拡張症（肺の小さな嚢の永久的な瘢痕化と拡大）
• 侵襲性肺疾患は、肺から大量の出血を引き起こす可能性があります
• 気道を塞ぐ粘液
• 永久的な気道閉塞
• 呼吸不全

アスペルギルス症の症状が現れた場合、または免疫システムが低下して発熱した場合は、医療提供者に連絡してください。

免疫系を抑制する薬を使用する場合は、注意が必要です。

アスペルギルス感染

• アスペルギローマ
• 肺アスペルギルス症
• アスペルギルス症 - 胸部X線

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