急性動脈閉塞 - 腎臓

腎臓の急性動脈閉塞は、腎臓に血液を供給する動脈の突然の重度の閉塞です。

腎臓には十分な血液供給が必要です。腎臓への主要な動脈は腎動脈と呼ばれます。腎動脈を流れる血流が減少すると、腎機能が損なわれる可能性があります。腎臓への血流が完全に遮断されると、多くの場合、永久的な腎不全を引き起こす可能性があります。

腎動脈の急性動脈閉塞は、腹部、側面、または背中への傷害または外傷の後に発生する可能性があります。血流を介して移動する血栓 (塞栓) が腎動脈に滞留することがあります。動脈の壁からプラークの一部が剥がれることがあります（単独で、または手術中に）。この破片は、主な腎動脈または小さな血管の 1 つをブロックする可能性があります。

特定の心疾患がある人では、腎動脈閉塞のリスクが高くなり、血栓ができやすくなります。これらには、僧帽弁狭窄症と心房細動が含まれます。

腎動脈が狭くなることを腎動脈狭窄といいます。この状態は、突然の閉塞のリスクを高めます。

一方の腎臓が機能していなくても、もう一方の腎臓が血液をろ過できるため、症状が出ないことがあります。しかし、突然の高血圧（高血圧）になり、コントロールが難しくなることがあります。

もう一方の腎臓が完全に機能していない場合、腎動脈の閉塞により急性腎不全の症状が引き起こされる可能性があります。腎動脈の急性動脈閉塞のその他の症状には、次のようなものがあります。

• 腹痛
• 尿量の急激な減少
• 背中の痛み
• 血尿
• 側面の痛みまたは側面の痛み
• 頭痛、視力の変化、腫れなどの高血圧の症状

注: 痛みがない場合もあります。痛みがある場合、ほとんどの場合、突然発生します。

腎不全を発症していない限り、医療提供者は検査だけでは問題を特定できません。

必要になる可能性のあるテストには次のものが含まれます。

• 血流をテストするための腎動脈のデュプレックス ドップラー超音波検査
• 腎動脈の MRI 検査により、罹患した腎臓への血流が不足していることがわかります。
• 腎動脈造影は、閉塞の正確な位置を示します
• 腎臓の超音波検査で腎臓のサイズをチェック

多くの場合、治療は必要ありません。血栓は、時間の経過とともに自然に改善する場合があります。

閉塞がすぐに発見された場合や、機能している腎臓だけに影響を及ぼしている場合は、動脈を開く治療が行われることがあります。動脈を開く治療法には以下のようなものがあります：

• 血栓溶解剤（血栓溶解剤）
• ワルファリン（クマジン）などの血液凝固を防ぐ薬（抗凝固剤）
• 腎動脈の外科的修復
• 腎動脈にチューブ（カテーテル）を挿入して閉塞を解消する方法

急性腎不全の治療には、一時的な透析が必要になる場合があります。動脈内のプラークの蓄積による血栓が閉塞の原因である場合は、コレステロールを下げる薬が必要になることがあります。

動脈閉塞による損傷は消失する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、それは永続的です。

片方の腎臓だけが冒された場合、健康な腎臓が血液のろ過と尿の生成を引き継ぐことがあります。機能している腎臓が 1 つしかない場合、動脈閉塞は急性腎不全につながります。これは慢性腎不全に発展する可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 急性腎不全
• 慢性腎臓病
• 高血圧
• 悪性高血圧症

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 尿が出なくなる
• 背中、脇腹、または腹部に突然激しい痛みを感じます。

動脈閉塞の症状があり、機能している腎臓が 1 つしかない場合は、すぐに救急医療を受けてください。

多くの場合、障害は予防できません。リスクを減らす最も重要な方法は、禁煙することです。

血栓ができるリスクがある人は、抗凝固薬の服用が必要になる場合があります。アテローム性動脈硬化症 (動脈の硬化) に関連する病気を制御するための措置を講じることで、リスクを減らすことができます。

急性腎動脈血栓症;腎動脈塞栓症;急性腎動脈閉塞;塞栓症 - 腎動脈

• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ
• 腎臓の血液供給

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