筋肉痛性脳脊髄炎・慢性疲労症候群（ME/CFS）

筋肉痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS) は、多くの体のシステムに影響を与える長期的な病気です。この病気の人々は、通常の活動を行うことができません。ベッドに閉じ込められることもあります。この状態は、全身性労作性不耐症 (SEID) と呼ばれることもあります。

一般的な症状の 1 つは、重度の疲労です。休んでも良くなりませんし、他の病気が直接の原因でもありません。その他の症状には、思考や集中力の問題、痛み、めまいなどがあります。

ME/CFSの正確な原因は不明です。複数の原因が考えられます。たとえば、2 つ以上の考えられる原因が組み合わさって病気を引き起こす場合があります。

研究者は、これらの考えられる原因を調査しています。

• 感染 -- エプスタイン バー ウイルスや Q 熱などの特定の感染症を発症した 10 人に 1 人は、ME/CFS を発症します。他の感染症も研究されていますが、原因は特定されていません。
• 免疫系の変化 -- ME/CFS は、ストレスや病気に対する人の免疫システムの反応の変化によって引き起こされる可能性があります。
• 精神的または肉体的ストレス -- ME/CFS 患者の多くは、病気になる前に深刻な精神的または肉体的ストレスを受けています。
• エネルギー生産 -- 身体内の細胞がエネルギーを得る方法は、ME/CFS のある人とそうでない人では異なります。これが病気の発症にどのように関連しているかは不明です。

遺伝や環境要因も ME/CFS の発症に関与している可能性があります。

• ME/CFSは誰でも取得できます。
• 40 歳から 60 歳の人々に最も一般的ですが、この病気は子供、青年、およびあらゆる年齢の成人に影響を及ぼします。
• 成人の間では、女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。
• 白人は、他の人種や民族よりも多く診断されます。しかし、多くの ME/CFS 患者は、特に少数派の間で診断されていません。

ME/CFS の人々には、3 つの主要な、または「コア」症状があります。

• 極度の疲労
• 身体的または精神的活動後の悪化する症状
• 睡眠障害

ME/CFS の人は、持続的で深刻な疲労感があり、病気になる前にできていた活動ができなくなります。この極度の疲労は次のとおりです。

• 新着
• 少なくとも6ヶ月続く
• 異常または激しい活動によるものではない
• 睡眠または床上安静では緩和されない
• 特定の活動に参加できないほど深刻

ME/CFSの症状は、身体的または精神的な活動の後に悪化する可能性があります。これは、運動後倦怠感 (PEM) と呼ばれ、クラッシュ、再発、または虚脱とも呼ばれます。

• たとえば、食料品店で買い物をした後に事故に遭い、車で家に帰る前に仮眠をとらなければならない場合があります。または、迎えに来てくれる人が必要な場合もあります。
• 何がクラッシュの原因になるかを予測したり、復旧にどれくらいの時間がかかるかを知る方法はありません。回復には数日、数週間、またはそれ以上かかる場合があります。

睡眠の問題には、入眠または睡眠維持の問題が含まれる場合があります。一晩中休んでも、疲労やその他の症状は緩和されません。

ME/CFS患者は、次の2つの症状のうち少なくとも1つを経験することがよくあります。

• 物忘れ、集中力の問題、細部への追従性の問題（「ブレインフォグ」とも呼ばれる）
• 立ったり座ったりすると症状が悪化。これは起立性不耐性と呼ばれます。立ったり座ったりすると、めまい、立ちくらみ、失神を感じることがあります。また、視力の変化や斑点が見えることがあります。

その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 腫れや赤みのない関節痛、筋肉痛、全身の筋力低下、以前とは異なる頭痛
• のどの痛み、首やわきの下のリンパ節の痛み、悪寒、寝汗
• 過敏性腸症候群などの消化器系の問題
• アレルギー
• 騒音、食物、におい、または化学物質に対する過敏症

疾病管理センター (CDC) は、ME/CFS を特定の症状と身体的徴候を伴う明確な障害として説明しています。診断は、他の考えられる原因を除外することに基づいています。

医療提供者は、次のような疲労の他の考えられる原因を除外しようとします。

• 薬物依存
• 免疫または自己免疫疾患
• 感染症
• 筋肉や神経の病気（多発性硬化症など）
• 内分泌疾患（甲状腺機能低下症など）
• その他の病気（心臓、腎臓、肝臓の病気など）
• 精神疾患または精神疾患、特にうつ病
• 腫瘍

ME/CFS の診断には以下を含める必要があります。

• 長期（慢性）疲労の他の原因の欠如
• 少なくとも 4 つの ME/CFS 特有の症状
• 極度の長期疲労

ME/CFSの診断を確定するための特定の検査はありません。ただし、ME/CFS の人々が以下のテストで異常な結果を示したという報告があります。

• 脳MRI
• 白血球数

現在、ME/CFS の治療法はありません。治療の目的は症状の緩和です。

治療には以下の組み合わせが含まれます：

• 睡眠管理技術
• 痛み、不快感、発熱を抑える薬
• 不安神経症の治療薬（抗不安薬）
• うつ病の治療薬（抗うつ薬）
• 健康的なダイエット

一部の薬は、病気の元の症状よりも悪い反応や副作用を引き起こす可能性があります。

ME/CFS の人々は、活発な社会生活を維持することが奨励されます。軽い運動も効果的です。医療チームは、あなたができる活動の量と、活動を徐々に増やす方法を理解するのに役立ちます。ヒントは次のとおりです。

• 疲れた日は無理をしない
• 活動、休息、睡眠の間の時間のバランスをとる
• 大きなタスクをより小さく、より扱いやすいものに分割する
• 1 週間を通して、より困難なタスクを分散させます。

リラクゼーション法とストレス軽減法は、慢性的な (長期的な) 痛みや疲労を管理するのに役立ちます。 ME/CFS の一次治療としては使用されません。リラクゼーション法には次のようなものがあります。

• バイオフィードバック
• 深呼吸エクササイズ
• 催眠
• マッサージ療法
• 瞑想
• 筋肉弛緩法
• ヨガ

また、セラピストと協力して、自分の感情や病気が人生に与える影響に対処するのを助けることも役立つかもしれません。

新しい医学的アプローチが研究されています。

ME/CFS サポート グループに参加することで利益を得られる人もいます。

ME/CFS患者の長期的な見通しはさまざまです。症状がいつ始まるかを予測することは困難です。 6ヶ月～1年で完治する人もいます。

ME/CFS 患者の約 4 人に 1 人は、重度の障害があり、ベッドから起き上がれない、または家から出ることができません。症状は周期的に現れたり消えたりすることがあり、気分が良くなっても、運動や原因不明の原因で再発することがあります。

ME/CFS を開発する前は、自分がしたように感じなかった人もいます。研究によると、広範囲のリハビリを受けると、より良くなる可能性が高くなります。

合併症には次のようなものがあります。

• うつ病
• 仕事や社会活動に参加できないため、孤立につながる可能性がある
• 薬や治療による副作用

この障害の他の症状の有無にかかわらず、重度の疲労がある場合は、プロバイダーに連絡してください。他のより深刻な病気も同様の症状を引き起こす可能性があるため、除外する必要があります。

CFS;疲労 - 慢性;免疫機能不全症候群;筋痛性脳脊髄炎 (ME);筋痛性脳症慢性疲労症候群 (ME-CFS);全身運動不耐症（SEID）

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