新生児甲状腺機能低下症

新生児甲状腺機能低下症は、新生児の甲状腺ホルモン産生が低下する病気です。ごくまれに、甲状腺ホルモンが生成されないことがあります。この状態は、先天性甲状腺機能低下症とも呼ばれます。先天性とは、生まれた時から存在するという意味です。

甲状腺は内分泌系の重要な器官です。首の前、鎖骨が交わる場所のすぐ上にあります。甲状腺は、体のすべての細胞がエネルギーを使用する方法を制御するホルモンを作ります。このプロセスは代謝と呼ばれます。

新生児の甲状腺機能低下症は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 甲状腺が欠損している、または発達していない
• 甲状腺を刺激しない下垂体
• 形成が不十分または機能しない甲状腺ホルモン
• 妊娠中に母親が服用した薬
• 妊娠中の母親の食事中のヨウ素不足
• 赤ちゃんの甲状腺機能を阻害する母親の体でつくられる抗体

完全に発達していない甲状腺は、最も一般的な欠陥です。女児は男児の 2 倍の頻度で罹患します。

罹患した乳児のほとんどは、症状がほとんどまたはまったくありません。これは、甲状腺ホルモンのレベルがわずかに低いためです。重度の甲状腺機能低下症の乳児は、多くの場合、次のような独特の外観を示します。

• くすんだ表情
• むくみ顔
• はみ出す厚い舌

この外観は、病気が悪化するにつれて発症することがよくあります。

子供には次のようなものもあります。

• 栄養不足、窒息のエピソード
• 便秘
• 乾燥したもろい髪
• かすれた叫び
• 黄 Ja（皮膚や白目が黄色くなる）
• 筋緊張の欠如（フロッピー乳児）
• 低いヘアライン
• 低身長
• 眠気
• だるさ

乳児の身体検査では、次のことが示されることがあります。

• 筋緊張の低下
• 成長が遅い
• かすれた鳴き声や声
• 短い腕と足
• 頭蓋骨の非常に大きな柔らかい斑点 (泉門)
• 短い指で広い手
• 大きく分けられた頭骨

甲状腺機能を調べるために血液検査が行われます。その他のテストには次のようなものがあります。

• 甲状腺超音波スキャン
• 長骨のX線

早期診断は非常に重要です。甲状腺機能低下症の影響のほとんどは、簡単に元に戻すことができます。このため、米国のほとんどの州では、すべての新生児に甲状腺機能低下症のスクリーニング検査を受けることを義務付けています。

サイロキシンは通常、甲状腺機能低下症の治療に使用されます。子供がこの薬を飲み始めたら、定期的に血液検査を行い、甲状腺ホルモンのレベルが正常な範囲にあることを確認します。

早期に診断されれば、通常は良い結果につながります。最初の 1 か月程度で診断および治療された新生児は、通常、正常な知能を持っています。

軽度の甲状腺機能低下症を治療しないと、重度の知的障害や成長障害を引き起こす可能性があります。神経系は、出生後最初の数か月間で重要な発達を遂げます。甲状腺ホルモンが不足すると、元に戻すことのできない損傷を引き起こす可能性があります。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 乳児が甲状腺機能低下症の徴候または症状を示していると感じている
• 妊娠しており、抗甲状腺薬または抗甲状腺薬にさらされたことがある

妊婦が甲状腺がんのために放射性ヨウ素を服用すると、発達中の胎児の甲状腺が破壊される可能性があります。母親がそのような薬を服用している乳児は、生後甲状腺機能低下症の兆候がないか注意深く観察する必要があります。また、妊娠中の女性はヨウ素添加塩を避けるべきではありません。

ほとんどの州では、すべての新生児に甲状腺機能低下症がないかチェックするための定期的なスクリーニング検査が必要です。あなたの州にこの要件がない場合は、新生児をスクリーニングする必要があるかどうかプロバイダーに尋ねてください。

クレチン病;先天性甲状腺機能低下症

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