成長ホルモン欠乏症 - 子供
成長ホルモン欠乏症は、下垂体が十分な成長ホルモンを作れないことを意味します。
下垂体は、脳の基部に位置しています。この腺は、体のホルモンバランスをコントロールしています。成長ホルモンも作っています。このホルモンは子供を成長させます。
出生時に成長ホルモン欠乏症がみられることがあります。成長ホルモン欠乏症は、病状の結果である可能性があります。重度の脳損傷は、成長ホルモン欠乏症の原因にもなります。
口唇裂や口蓋裂など、顔や頭蓋骨に身体的欠陥がある小児では、成長ホルモンのレベルが低下している可能性があります。
ほとんどの場合、成長ホルモン欠乏症の原因は不明です。
成長の遅さは、幼児期に最初に気づき、小児期まで続くことがあります。小児科医は、ほとんどの場合、子供の成長曲線を成長曲線に描きます。成長ホルモン欠乏症の子供は、成長速度が遅いか、または平坦です。成長の遅さは、子供が 2 ~ 3 歳になるまで現れない場合があります。
子供は、同じ年齢と性別のほとんどの子供よりもはるかに背が低くなります。子供の体の比率は正常ですが、ぽっちゃりしている可能性があります。子供の顔は、同じ年齢の他の子供たちよりも若く見えることがよくあります。ほとんどの場合、子供の知能は正常です。
年長の小児では、原因によって思春期が遅くなったり、まったく来なかったりします。
体重、身長、体型などの身体検査では、成長の鈍化の兆候が見られます。子供は通常の成長曲線に従いません。
手のレントゲンで骨年齢を判断できます。通常、骨は成長とともに大きさや形が変化します。これらの変化は X 線で見ることができ、多くの場合、子供が成長するにつれて一定のパターンに従います。
検査はほとんどの場合、小児科医が発育不良の他の原因を調べた後に行われます。実行できるテストには次のものがあります。
- インスリン様成長因子 1 (IGF-1) とインスリン様成長因子結合タンパク質 3 (IGFBP3)。これらは、成長ホルモンによって体が作られる物質です。テストでは、これらの成長因子を測定できます。正確な成長ホルモン欠乏症検査には、刺激検査が含まれます。このテストには数時間かかります。
- 頭部の MRI では、視床下部と下垂体を示すことができます。
- 成長ホルモンの不足だけが問題ではない場合があるため、他のホルモン濃度を測定する検査が行われることがあります。
治療には、自宅で行う成長ホルモンの注射(注射)が含まれます。ショットは、ほとんどの場合、1 日に 1 回与えられます。年長の子供たちは、多くの場合、自分自身にショットを与える方法を学ぶことができます。
成長ホルモンによる治療は長期にわたり、しばしば数年間続きます。この間、治療がうまくいっているかどうかを確認するために、子供は定期的に小児科医に診てもらう必要があります。必要に応じて、医療提供者は薬の投与量を変更します。
成長ホルモン治療の重篤な副作用はまれです。一般的な副作用には次のものがあります。
- 頭痛
- 体液貯留
- 筋肉痛と関節痛
- 腰骨のズレ
病気の治療が早ければ早いほど、子供が成人に近い身長に成長する可能性が高くなります。多くの子供は、最初の 1 年間で 4 インチ (約 10 センチ) 以上、次の 2 年間で 3 インチ (約 7.6 センチ) 以上太ります。その後、成長率は徐々に低下します。
成長ホルモン療法は、すべての子供に効果があるわけではありません。
成長ホルモン欠乏症を治療せずに放置すると、低身長や思春期の遅れにつながる可能性があります。
成長ホルモン欠乏症は、以下を制御するホルモンなど、他のホルモンの欠乏症とともに発生する可能性があります。
- 甲状腺ホルモンの産生
- 体内の水分バランス
- 男性と女性の性ホルモンの生成
- 副腎とその副腎によるコルチゾール、DHEA、その他のホルモンの生成
お子様が年齢に対して異常に背が低いように見える場合は、医療提供者に連絡してください。
ほとんどの場合、防ぐことはできません。
健診ごとに小児科医と一緒にお子様の成長チャートを確認してください。お子さんの成長速度が気になる場合は、専門医による評価をおすすめします。
下垂体性小人症;後天性成長ホルモン欠乏症;孤立した成長ホルモン欠乏症;先天性成長ホルモン欠乏症;汎下垂体機能低下症;低身長 - 成長ホルモン欠乏症
- 内分泌腺
- 身長・体重表
Cooke DW、Divall SA、Radovick S.子供の正常および異常な成長。で: Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ、eds。 ウィリアムズ内分泌学の教科書.第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第25話
Grimberg A、DiVall SA、Polychronakos C、他小児および青年における成長ホルモンおよびインスリン様成長因子 I 治療のガイドライン: 成長ホルモン欠乏症、特発性低身長、および原発性インスリン様成長因子 I 欠乏症。 Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-397。 PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013。
パターソン BC、フェルナー EI。下垂体機能低下症。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第573話。