小腸虚血および梗塞

腸の虚血および梗塞は、小腸に血液を供給する動脈の 1 つまたは複数が狭窄または閉塞した場合に発生します。

腸管虚血および梗塞には、いくつかの原因が考えられます。

• ヘルニア - 腸が間違った場所に移動したり、絡まったりすると、血流が遮断される可能性があります。
• 癒着 -- 腸は、過去の手術による瘢痕組織 (癒着) に閉じ込められることがあります。これを治療せずに放置すると、血流が失われる可能性があります。
• 塞栓症 - 血栓は、腸に血液を供給する動脈の 1 つを詰まらせる可能性があります。心臓発作を起こしたことがある人や、心房細動などの不整脈がある人は、この問題のリスクがあります。
• 動脈の狭窄 -- 腸に血液を供給する動脈が狭くなったり、コレステロールの蓄積によって閉塞したりすることがあります。これが心臓への動脈で起こると、心臓発作を引き起こします。それが腸への動脈で起こると、腸の虚血を引き起こします。
• 静脈の狭窄 -- 腸から血液を運ぶ静脈は、血栓によって塞がれる可能性があります。これにより、腸内の血流が遮断されます。これは、肝疾患、がん、または血液凝固障害のある人によく見られます。
• 低血圧 -- すでに腸の動脈が狭くなっている人の血圧が非常に低いと、腸への血流が失われる可能性があります。これは、他の深刻な医学的問題を抱えている人によく見られます。

腸管虚血の主な症状は、腹部の痛みです。触ってもあまり痛くありませんが、かなりの痛みです。その他の症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 熱
• 嘔吐
• 血便

臨床検査では、高い白血球 (WBC) 数 (感染のマーカー) が示されることがあります。消化管に出血が見られることがあります。

損傷の程度を検出するためのテストには、次のようなものがあります。

• 血流中の酸の増加（乳酸アシドーシス）
• 血管造影
• 腹部のCTスキャン
• 腹部のドップラー超音波

これらのテストで問題が常に検出されるとは限りません。場合によっては、腸管虚血を検出する唯一の方法が外科手術です。

ほとんどの場合、この状態は手術で治療する必要があります。死んだ腸の一部を切除します。腸の健康な残りの端が再接続されます。

場合によっては、結腸ttまたは回腸osが必要になります。可能であれば、腸への動脈の閉塞を修正します。

腸組織の損傷または死は深刻な状態です。これは、すぐに治療しないと死に至る可能性があります。見通しは原因によって異なります。迅速な治療により、良い結果が得られる可能性があります。

腸組織の損傷または死亡には、結腸ttまたは回腸ostが必要になる場合があります。これは、短期または永続的な場合があります。これらの場合、腹膜炎が一般的です。腸の組織が大量に壊死している場合、栄養素の吸収に問題が生じる可能性があります。静脈から栄養を得ることに依存するようになる可能性があります。

発熱と血流感染症（敗血症）によって重症になる人もいます。

激しい腹痛がある場合は、医療提供者に連絡してください。

予防措置には次のものが含まれます。

• 不規則な心拍、高血圧、高コレステロールなどの危険因子の制御
• 禁煙
• 栄養価の高い食事をする
• ヘルニアを早く治す

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• 腸間膜動脈の虚血および梗塞
• 消化器系
• 小腸

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