リンパ閉塞

リンパ閉塞は、全身の組織から体液を排出し、免疫細胞が必要な場所に移動できるようにするリンパ管の閉塞です。リンパ管閉塞は、リンパ管の閉塞による腫れを意味するリンパ浮腫を引き起こす可能性があります。

リンパ管閉塞の最も一般的な原因は、リンパ節の切除または肥大です。

リンパ閉塞の他の原因には、次のものがあります。

• フィラリア症などの寄生虫による感染
• けが
• 放射線治療
• 蜂窩織炎などの皮膚感染症（肥満の人に多い）
• 手術
• 腫瘍

リンパ浮腫の一般的な原因は、乳がんの治療のために乳房（乳房切除術）と脇の下のリンパ組織を切除することです。これにより、腕のリンパ液が脇の下（ax窩）を通過するため、一部の人では腕のリンパ浮腫が発生します。

まれに出生時から存在するリンパ浮腫（先天性）は、リンパ管の発達の問題が原因で発生することがあります。

主な症状は、持続的な (慢性的な) 腫れであり、通常は腕または脚です。

医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。これには、挙上によって腫れがどの程度改善するか、および組織がどの程度固いかについての質問が含まれます。

次のテストを行うことができます。

• CTまたはMRIスキャン
• リンパ節およびリンパドレナージを確認する画像検査（リンパ管造影およびリンパシンチグラフィー）

リンパ浮腫の治療には以下が含まれます：

• 圧迫（通常は包帯やストッキングで包む）
• 手動リンパドレナージ（MLD）
• 可動範囲または抵抗運動

手動リンパドレナージは、軽いマッサージ療法のテクニックです。マッサージ中、皮膚はリンパ系の構造に基づいて特定の方向に動きます。これにより、リンパ液が適切なチャネルから排出されます。

治療には、怪我、感染、皮膚の損傷を防ぐためのスキンケアも含まれます。軽い運動や運動プログラムも処方される場合があります。患部に圧迫服を着たり、空気圧式圧迫ポンプを使用したりすると効果的です。医療提供者と理学療法士が、最適な圧迫方法を決定します。

手術が行われる場合もありますが、成功には限界があります。外科医は、この種の処置について多くの経験を積んでいる必要があります。リンパ浮腫を軽減するために、手術後も理学療法が必要です。

手術の種類は次のとおりです。

• 脂肪吸引
• 異常なリンパ組織の除去
• リンパ排液が異常な領域への正常なリンパ組織の移植（あまり一般的ではない）

まれに、静脈グラフトを使用して異常なリンパ組織をバイパスする手術が行われます。これらの手順は早期のリンパ浮腫に最も効果的であり、経験豊富な外科医が行う必要があります。

リンパ浮腫は慢性疾患であり、通常は生涯にわたる管理が必要です。場合によっては、リンパ浮腫は時間とともに改善します。通常、ある程度の腫れは永続的です。

腫れに加えて、最も一般的な合併症には次のものがあります。

• 慢性の傷と潰瘍
• 皮膚の破壊
• リンパ組織のがん（まれ）

腕、脚、またはリンパ節の腫れが治療に反応しない、または治らない場合は、医療提供者に相談してください。

現在、ほとんどの外科医は、乳がん手術後のリンパ浮腫のリスクを減らすために、センチネルリンパ節サンプリングと呼ばれる技術を使用しています。ただし、この手法が常に適切で効果的であるとは限りません。

リンパ浮腫

• リンパ系
• 黄色爪症候群

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