心筋症
心筋症は、心筋が弱くなったり、伸ばされたり、別の構造的な問題が生じたりする異常な心筋の病気です。多くの場合、心臓のポンプ機能または機能不全の原因となります。
心筋症の多くの人が心不全を起こしています。
心筋症には多くの種類があり、さまざまな原因があります。より一般的なものは次のとおりです。
- 拡張型心筋症 (特発性拡張型心筋症とも呼ばれます) は、心臓が弱くなり、心室が大きくなる状態です。その結果、心臓は十分な血液を体に送り出すことができなくなります。それは、多くの医学的問題によって引き起こされる可能性があります。
- 肥大型心筋症(HCM)は、心筋が厚くなる病気です。これにより、血液が心臓から出にくくなります。このタイプの心筋症は、ほとんどの場合、家族間で伝染します。
- 虚血性心筋症は、心臓に血液を供給する動脈が狭くなることによって引き起こされます。心臓の壁が薄くなり、ポンプがうまく機能しません。
- 拘束型心筋症は、障害のグループです。心筋が硬くなっているため、心室に血液を充満させることができません。このタイプの心筋症の最も一般的な原因は、アミロイドーシスと原因不明の心臓の瘢痕です。
- 周産期心筋症は、妊娠中または妊娠後の最初の 5 か月に発生します。
可能であれば、心筋症の原因を治療します。心不全、狭心症、不整脈の症状を治療するために、薬や生活様式の変更が必要になることがよくあります。
次のような手順または手術も使用できます。
- 生命を脅かす不整脈を止めるために電気パルスを送信する除細動器
- 遅い心拍数を治療するか、より協調的な方法で心拍を助けるペースメーカー
- 損傷または弱まった心筋への血流を改善する可能性のある冠動脈バイパス (CABG) 手術または血管形成術
- 他のすべての治療が失敗した場合に試される可能性のある心臓移植
部分的および完全に移植可能な人工心臓ポンプが開発されています。これらは、非常に深刻な場合に使用される場合があります。ただし、すべての人がこの高度な治療を必要とするわけではありません。
見通しは、次のようなさまざまな事柄に依存します。
- 心筋症の原因と種類
- 心臓の問題の深刻さ
- 状態が治療にどの程度反応するか
心不全は、ほとんどの場合、長期 (慢性) の病気です。時間とともに悪化する場合があります。重度の心不全を発症する人もいます。この場合、薬、手術、その他の治療法はもはや役に立たない可能性があります。
特定の種類の心筋症の人は、危険な心拍リズムの問題を起こすリスクがあります。
- 心不全 - 医師に何を聞くべきか
- ハート - 真ん中の断面
- ハート - 正面図
- 拡張型心筋症
- 肥大型心筋症
- 周産期心筋症
Falk RH と Hershberger RE.拡張、制限、および浸潤性の心筋症。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書。 第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:77章
マッケンナ WJ、エリオット PM。心筋および心内膜の疾患。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第54話。
McMurray JJV、Pfeffer MA。心不全: 管理と予後。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第53話
ロジャース・JG、オコナー。 CM。心不全: 病態生理学と診断。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第52話