気管支肺異形成

気管支肺異形成症 (BPD) は、出生後に呼吸器を装着した、または非常に早い時期に (早産で) 生まれた新生児に影響を与える、長期 (慢性) の肺の状態です。

BPD は、長期間にわたって高レベルの酸素を摂取した非常に病気の乳児に発生します。 BPD は、呼吸器 (人工呼吸器) を使用していた乳児にも発生する可能性があります。

BPD は、出生時に肺が完全に発達していなかった早産 (早産) の乳児でより一般的です。

危険因子には次のものがあります。

• 先天性心疾患（生まれつき心臓の構造や機能に問題がある）
• 未熟児、通常は妊娠32週より前に生まれた乳児
• 重度の呼吸器感染症または肺感染症

重度の BPD のリスクは、近年減少しています。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 肌の色が青くなる（チアノーゼ）
• 咳
• 急速呼吸
• 呼吸困難

BPD の診断に役立つ検査には、次のようなものがあります。

• 動脈血ガス
• 胸部CTスキャン
• 胸部X線
• パルスオキシメーター

病院に

呼吸に問題のある乳児は、人工呼吸器を装着することがよくあります。これは、赤ちゃんの肺に圧力をかけて肺を膨らませ、より多くの酸素を供給する呼吸装置です。赤ちゃんの肺が発達するにつれて、圧力と酸素はゆっくりと減少します。赤ちゃんは人工呼吸器から離乳します。赤ちゃんは、数週間または数か月間、マスクまたは鼻腔チューブによって酸素を摂取し続けることがあります。

BPD の乳児は、通常、胃に挿入されたチューブ (NG チューブ) によって栄養を与えられます。これらの赤ちゃんは、呼吸の努力のために余分なカロリーを必要とします。肺が体液で満たされないようにするために、体液の摂取を制限する必要がある場合があります。体から水分を取り除く薬（利尿薬）が投与されることもあります。他の薬には、コルチコステロイド、気管支拡張剤、界面活性剤が含まれます。サーファクタントは、肺にある滑りやすい石鹸のような物質で、肺が空気で満たされるのを助け、気嚢が収縮するのを防ぎます。

これらの乳児の親は、感情的なサポートが必要です。これは、境界性パーソナリティ障害が改善するまでに時間がかかり、乳児が長期間入院する必要があるためです。

自宅で

BPD の乳児は、退院後数週間から数か月間酸素療法が必要になる場合があります。医療提供者の指示に従って、回復中に赤ちゃんが十分な栄養を摂取できるようにしてください。赤ちゃんには経管栄養や特別な処方が必要になる場合があります。

赤ちゃんが風邪や呼吸器合胞体ウイルス (RSV) などの他の感染症にかかるのを防ぐことが非常に重要です。 RSV は、特に BPD の赤ん坊で、重度の肺感染症を引き起こす可能性があります。

RSV 感染を予防する簡単な方法は、頻繁に手を洗うことです。次の措置に従ってください。

• 赤ちゃんに触れる前に、ぬるま湯と石鹸で手を洗ってください。赤ちゃんに触れる前に、他の人にも手を洗うように伝えてください。
• 風邪や発熱がある場合は、赤ちゃんとの接触を避けるか、マスクを着用するように他の人に依頼してください。
• 赤ちゃんにキスをするとRSウイルスが広がる可能性があることに注意してください。
• 幼児を赤ちゃんから遠ざけるようにしてください。 RSV は幼児の間で非常に一般的であり、子供から子供へと簡単に広がります。
• 家、車、または赤ちゃんの近くで喫煙しないでください。タバコの煙にさらされると、RSV 疾患のリスクが高まります。

BPD の赤ん坊の親は、RSV の発生中は人混みを避けるべきです。アウトブレイクは、地元のニュース メディアによってしばしば報告されます。

赤ちゃんの医療提供者は、赤ちゃんの RSV 感染を防ぐために、薬のパリビズマブ (Synagis) を処方する場合があります。赤ちゃんにこの薬を与える方法の指示に従ってください。

BPD の赤ちゃんは、時間の経過とともにゆっくりと良くなります。酸素療法が何ヶ月も必要になる場合があります。乳児の中には、長期にわたる肺の損傷があり、人工呼吸器などによる酸素と呼吸のサポートが必要な場合があります。この状態の乳児の中には、生き延びられないものもあります。

BPD を患った赤ちゃんは、肺炎、細気管支炎、RSV などの呼吸器感染症を繰り返すリスクが高く、入院が必要です。

BPD を持っている赤ん坊の他の可能な合併症は次のとおりです:

• 発達上の問題
• 発育不良
• 肺高血圧症（肺動脈の高血圧）
• 瘢痕化や気管支拡張症などの長期的な肺および呼吸の問題

赤ちゃんに BPD がある場合は、呼吸の問題に注意してください。呼吸器感染症の兆候が見られた場合は、お子様のかかりつけ医に連絡してください。

BPD の防止に役立つようにするには:

• 早産はできるだけ避けてください。妊娠中または妊娠を考えている場合は、妊婦健診を受けて、あなたと赤ちゃんの健康を維持してください。
• 赤ちゃんが呼吸補助を受けている場合は、赤ちゃんが人工呼吸器から離乳できるのにどれくらいの時間がかかるかをプロバイダーに尋ねてください。
• 肺を開いた状態に保つために、赤ちゃんにサーファクタントが投与されることがあります。

BPD;慢性肺疾患 - 子供; CLD - 子供

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