脊髄損傷

脊髄損傷は、脊髄の損傷です。臍帯自体への直接的な損傷、または近くの骨、組織、または血管の病気から間接的に生じることがあります。

脊髄には神経線維が含まれています。これらの神経線維は、脳と体の間でメッセージを伝達します。脊髄は、首の脊椎の脊柱管を通り、最初の腰椎に戻ります。

脊髄損傷 (SCI) は、次のいずれかによって引き起こされる可能性があります。

• 突撃
• 滝
• 銃創
• 労働災害
• 自動車事故（MVA）
• ダイビング
• スポーツ外傷

ちょっとした怪我で脊髄が損傷することがあります。関節リウマチや骨粗しょう症などの状態は、通常は脊髄を保護している脊椎を弱める可能性があります。脊髄を保護している脊柱管が狭くなりすぎた場合（脊柱管狭窄症）も損傷することがあります。これは通常の老化中に起こります。

直接の損傷または脊髄への損傷は、次の原因で発生する可能性があります。

• 骨が弱くなったり、緩んだり、骨折したりした場合のあざ
• 椎間板ヘルニア（椎間板が脊髄を圧迫する場合）
• 脊髄の骨片（脊椎の骨である骨折した椎骨など）
• 金属の破片（交通事故や銃声など）
• 事故または激しいカイロプラクティック操作中に頭、首、または背中をねじることによる横方向の引っ張り、圧迫、または圧迫
• 脊髄を圧迫する脊柱管の狭窄（脊柱管狭窄症）

出血、体液の蓄積、および腫れは、脊髄の内側または外側（ただし、脊柱管内）で発生することがあります。これは脊髄を圧迫し、損傷する可能性があります。

自動車事故やスポーツ傷害などの影響の大きい SCI のほとんどは、若くて健康な人に見られます。 15 歳から 35 歳の男性が最も多く発症します。

危険因子には次のものがあります。

• 危険な身体活動への参加
• 高速車両への乗車
• 浅瀬へのダイビング

低衝撃 SCI は、立っているときや座っているときの転倒により、高齢者によく発生します。損傷は、加齢や骨の喪失 (骨粗しょう症) または脊柱管狭窄症によって脊椎が弱くなることが原因です。

けがをした場所によって症状は異なります。 SCI は、けがとその下で脱力感と感覚の喪失を引き起こします。症状の重症度は、脊髄全体が重度に損傷している (完全に損傷している) か、部分的に損傷している (不完全) かによって異なります。

第 1 腰椎以下の損傷では SCI は発生しません。しかし、神経根の損傷である馬尾症候群を引き起こす可能性があります。脊髄損傷と馬尾症候群の多くは緊急の医療であり、すぐに手術が必要です。

どのレベルの脊髄損傷でも、次のことが起こります。

• 筋緊張亢進（痙縮）
• 正常な腸と膀胱の制御の喪失（便秘、失禁、膀胱痙攣が含まれる場合があります）
• しびれ
• 感覚の変化
• 痛み
• 衰弱、麻痺
• 腹部、横隔膜、または肋間筋 (肋骨) の筋力低下による呼吸困難

頸部損傷

脊髄損傷が首の領域にある場合、症状は腕、脚、および体の中央に影響を与える可能性があります。症状:

• 体の片側または両側に発生する可能性があります
• けがが首の上部にある場合は、呼吸筋の麻痺による呼吸の問題が含まれることがあります

胸部の負傷者

脊髄損傷が胸の高さにある場合、症状は脚に影響を与える可能性があります。頸部または高胸部脊髄の損傷は、次のような結果にもなる可能性があります。

• 血圧の問題（高すぎたり低すぎたり）
• 異常発汗
• 常温維持が困難

腰椎仙骨 (腰椎) 傷害

脊椎損傷が腰のレベルにある場合、症状は片足または両足に影響を及ぼします。腸と膀胱を制御する筋肉も影響を受ける可能性があります。脊椎の損傷が腰椎の上部にある場合は脊髄を損傷し、腰椎の下部にある場合は腰椎および馬尾神経根 (馬尾) に損傷を与える可能性があります。

SCI は、すぐに医師の診察が必要な医療上の緊急事態です。

医療提供者は、脳および神経系 (神経学的) の検査を含む身体検査を行います。これは、怪我の正確な位置が不明な場合に特定するのに役立ちます。

反射の一部が異常または欠落している場合があります。腫れが引くと、一部の反射はゆっくりと回復します。

注文できるテストには次のものがあります。

• 脊椎のCTスキャンまたはMRI
• ミエログラム（色素注入後の脊椎のX線写真）
• 脊椎X線
• 筋電図 (EMG)
• 神経伝導検査
• 肺機能検査
• 膀胱機能検査

ほとんどの場合、SCI はすぐに治療する必要があります。ケガから治療までの時間は、結果に影響を与える可能性があります。

脊髄を損傷する可能性のある腫れを抑えるために、脊髄損傷後の最初の数時間はコルチコステロイドと呼ばれる薬が使用されることがあります。

脊髄神経が完全に破壊される前に脊髄圧を緩和または軽減できれば、麻痺が改善する可能性があります。

手術は次の目的で必要になる場合があります。

• 脊椎の骨（椎骨）を再調整する
• 脊髄を圧迫している体液、血液、または組織を取り除く（椎弓切除術）
• 骨の破片、ディスクの破片、または異物を取り除く
• 骨折した脊椎骨を癒合するか、脊椎矯正器具を配置します

脊椎の骨を癒すために床上安静が必要になる場合があります。

脊椎牽引が示唆される場合があります。これにより、背骨が動かないようにすることができます。頭蓋骨はトングで固定することができます。これらは、頭蓋骨に配置され、体重または体のハーネス (ハロー ベスト) に取り付けられた金属製の支柱です。脊椎装具または頸椎カラーを何ヶ月も着用する必要がある場合があります。

ヘルスケアチームは、筋肉のけいれんや腸と膀胱の機能不全に対して何をすべきかについても説明します。また、皮膚のケア方法や and and瘡から皮膚を保護する方法も教えてくれます。

怪我が治った後は、おそらく理学療法、作業療法、その他のリハビリテーション プログラムが必要になります。リハビリテーションは、SCI による障害に対処するのに役立ちます。

脚の血栓を防ぐために抗凝固薬が必要になる場合や、尿路感染症などの感染症を防ぐための薬が必要になる場合があります。

SCI に関する追加情報については、組織を探してください。彼らはあなたが回復するときにサポートを提供できます。

人がどの程度うまくいくかは、怪我のレベルに依存します。上部 (頸部) の脊椎の損傷は、下部 (胸部または腰部) の脊椎の損傷よりも多くの障害を引き起こします。

体の一部の麻痺と感覚の喪失が一般的です。これには、完全な麻痺やしびれ、動きや感覚の喪失が含まれます。特に呼吸筋の麻痺がある場合、死亡する可能性があります。

1 週間以内にある程度の動きや感覚が回復した場合、通常は機能が回復する可能性が高くなりますが、6 か月以上かかる場合もあります。 6 か月後に残る損失は、永続的である可能性が高くなります。

定期的な腸のケアには、多くの場合、毎日 1 時間以上かかります。 SCI を持つほとんどの人は、定期的に膀胱カテーテル法を行う必要があります。

通常、その人の家は改造する必要があります。

SCI を持つほとんどの人は車椅子に乗っているか、移動するのに補助器具が必要です。

脊髄損傷の分野では研究が進んでおり、有望な発見が報告されています。

以下は、SCI の考えられる合併症です。

• 極端な血圧変化（自律神経反射亢進）
• 体のしびれ部分への傷害のリスクが増加
• 尿路感染症のリスクが高まる
• 長期の腎臓病
• 膀胱および腸の制御の喪失
• 性機能の喪失
• 呼吸筋や手足の麻痺（対麻痺、四肢麻痺）
• 深部静脈血栓症、肺感染症、皮膚の損傷（pressurepressure瘡）、筋肉のこわばりなど、動けなくなることによる問題
• ショック
• うつ病

在宅で SCI を患っている人は、合併症を防ぐために次のことを行う必要があります。

• 肺 (肺) のケアを毎日 (必要な場合) 受けてください。
• 感染や腎臓への損傷を避けるために、膀胱のケアに関するすべての指示に従ってください。
• pressure pressure瘡を避けるために、日常の創傷ケアに関するすべての指示に従ってください。
• 予防接種を最新の状態に保ちます。
• 医師との定期的な健康診断を維持してください。

背中や首に怪我がある場合は、プロバイダーに連絡してください。動きや感覚を失った場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。これは医療上の緊急事態です。

SCI の管理は、事故現場から始まります。訓練を受けた救急救命士は、神経系のさらなる損傷を防ぐために、負傷した脊椎を固定します。

SCI の可能性がある人は、差し迫った危険がない限り移動しないでください。

次の対策は、SCI の防止に役立つ場合があります。

• 仕事や遊びの際の適切な安全対策は、多くの脊髄損傷を防ぐことができます。怪我をする可能性のある活動では、保護具を使用してください。
• 浅い水に飛び込むことは、脊髄損傷の主な原因です。ダイビングの前に水深を確認し、途中に岩やその他の可能性のある物体がないか探してください。
• サッカーやそり滑りには、鋭い打撃や背中や首の異常なねじれや曲がりが伴うことがよくあり、SCI を引き起こす可能性があります。そり、スキー、スノーボードで丘を下る前に、周囲に障害物がないか確認してください。フットボールやその他のコンタクト スポーツをするときは、適切なテクニックと器具を使用してください。
• 安全運転とシートベルトの着用は、自動車事故の際に重傷を負うリスクを軽減します。
• 浴室には手すりを設置し、階段の横には転落防止の手すりを設置して使用する。
• バランスが悪い人は、歩行器や杖を使う必要があるかもしれません。
• 高速道路の制限速度を守る必要があります。飲酒運転しないでください。

脊髄損傷;脊髄の圧迫; SCI;コード圧縮

• pressure pressure pressure瘡の予防

• 椎骨
• 馬尾
• 椎骨および脊髄神経

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