おむつかぶれ

おむつかぶれは、乳幼児のおむつの下にできる皮膚のトラブルです。

おむつかぶれは生後4ヶ月から15ヶ月の赤ちゃんによく見られます。赤ちゃんが固形物を食べ始めると、より気付かれることがあります。

カンジダと呼ばれるイースト菌（真菌）の感染によるおむつかぶれは、小児によく見られます。カンジダは、おむつの下など、暖かく湿った場所で最もよく育ちます。カンジダおむつかぶれは、次のような乳児に発生する可能性が高くなります。

• 清潔で乾燥した状態に保たれていない
• 抗生物質を服用している、または授乳中に母親が抗生物質を服用している
• 排便の回数が多くなる

おむつかぶれのその他の原因には、次のようなものがあります。

• 便中の酸（子供が下痢をしているときにより頻繁に見られる）
• アンモニア（細菌が尿を分解するときに生成される化学物質）
• きつすぎたり、肌をこすったりするおむつ
• 布おむつの洗浄に使用される石鹸やその他の製品に対する反応

お子様のおむつエリアでは、次の点に気付く場合があります。

• 大きくなる真っ赤な発疹
• 男児の陰嚢と陰茎の非常に赤くうろこ状の領域
• 女の子の陰唇と膣の赤くなった部分やうろこ状の部分
• にきび、水疱、潰瘍、大きな隆起、または膿で満たされたただれ
• 成長して他の斑点と混ざり合う小さな赤い斑点（衛星病変と呼ばれる）

年長の乳児は、おむつを外すときに引っ掻くことがあります。

おむつの発疹は通常、おむつの端を超えて広がることはありません。

医療提供者は、赤ちゃんの皮膚を見て、おむつかぶれを診断することがよくあります。カンジダ菌かどうかはKOH法で確認できます。

おむつかぶれの最善の治療法は、皮膚を清潔で乾燥した状態に保つことです。これはまた、新しいおむつかぶれを防ぐのに役立ちます。赤ちゃんは、可能な限りおむつを使わずにタオルの上に寝かせてください。赤ちゃんがおむつを使わない時間が長ければ長いほど、より良い結果が得られます。

その他のヒント:

• おむつ交換の前後は必ず手を洗ってください。
• 赤ちゃんが排便したり、排便したりした後は、赤ちゃんのおむつを頻繁に、できるだけ早く交換してください。
• おむつを交換するたびに、水と柔らかい布またはコットン ボールを使用して、おむつ部分を優しく拭きます。患部をこすったり、こすったりしないでください。敏感な部分には、水の入ったスプレーボトルを使用することができます。
• 患部を軽くたたいて乾かすか、自然乾燥させます。
• おむつはゆるく履きましょう。おむつがきつすぎると、十分な空気の流れが得られず、赤ちゃんの腰や太ももをこすったり、刺激したりする可能性があります。
• 吸収性のおむつを使用すると、皮膚が乾燥した状態に保たれ、感染症にかかる可能性が低くなります。
• おむつエリアで使用するのに最適なクリーム、軟膏、またはパウダーは、医療提供者または看護師に尋ねてください。
• おむつかぶれクリームが役立つかどうか尋ねます。酸化亜鉛またはワセリンベースの製品は、完全に清潔で乾燥した肌に塗布すると、赤ちゃんの肌から水分を遠ざけるのに役立ちます。
• アルコールや香水の付いたワイプは使用しないでください。彼らは、皮膚を乾燥させたり、さらに刺激したりする可能性があります。
• タルク（タルカムパウダー）は使用しないでください。赤ちゃんの肺に入る可能性があります。

特定のスキン クリームや軟膏は、イースト菌による感染症を治します。ナイスタチン、ミコナゾール、クロトリマゾール、およびケトコナゾールは、イースト菌によるおむつかぶれによく使用される薬です。重度の発疹には、1% ヒドロコルチゾンなどのステロイド軟膏を塗布することがあります。これらは処方箋なしで購入できます。しかし、最初に、これらの薬が役立つかどうかプロバイダーに尋ねてください。

布おむつを使用する場合：

• おむつの上にプラスチックやゴムのズボンをはからないでください。それらは十分な空気を通過させません。代わりに、通気性のあるおむつカバーを使用してください。
• 柔軟剤や乾燥機用シートは使用しないでください。それらは発疹を悪化させる可能性があります。
• 布おむつを洗うときは、すでにかぶれがあるか、以前にかぶれたことがある場合は、2、3回すすぎ、石鹸をすべて取り除きます。

発疹は通常、治療によく反応します。

次の場合は、お子様の医療提供者に連絡してください。

• 2～3日で発疹が悪化する、または消えない
• 発疹が腹部、背中、腕、または顔に広がる
• にきび、水疱、潰瘍、大きな隆起、または膿で満たされた痛みに気付く
• 赤ちゃんも熱中症です
• 出産後最初の 6 週間で赤ちゃんに発疹ができます。

皮膚炎 - おむつとカンジダ;カンジダ関連のおむつ皮膚炎;おむつ皮膚炎;皮膚炎 - 刺激性接触

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