ヘルニア

ヘルニアは、腹腔（腹膜）の内層によって形成される嚢です。嚢は、筋肉を囲んでいる腹壁の強い層にある穴または弱い領域から入ります。この層は筋膜と呼ばれます。

どのタイプのヘルニアがあるかは、それがどこにあるかによって異なります。

• 大腿ヘルニアは、太ももの上部、鼠径部のすぐ下にある隆起です。このタイプは男性より女性に多く見られます。
• 食道裂孔ヘルニアは、胃の上部に発生します。胃上部の一部が胸に押し寄せます。
• 過去に開腹手術を受けたことがある場合、瘢痕から切開ヘルニアが発生する可能性があります。
• 臍ヘルニアは、へその周りの隆起です。出産後、へその周りの筋肉が完全に閉じないために起こります。
• 鼠径ヘルニアは、鼠径部の隆起です。男性に多く見られます。それは陰嚢にまで達する可能性があります。

通常、ヘルニアの明確な原因はありません。ヘルニアは、次の原因で発生することがあります。

• 重い物を持ち上げる
• トイレでの緊張
• お腹の中の圧力を上げるあらゆる活動

ヘルニアは出生時に存在する場合がありますが、隆起は後年まで明らかでない場合があります。ヘルニアの家族歴がある人もいます。

赤ちゃんや子供はヘルニアになることがあります。腹壁が弱っているときに起こります。鼠径ヘルニアは男の子によく見られます。大人になるまで症状が現れない子供もいます。

腹壁や筋肉の組織への圧力を高める活動や医学的問題は、次のようなヘルニアにつながる可能性があります。

• 長期（慢性）の便秘と、排便を促すために強く押す（緊張）
• 慢性的な咳やくしゃみ
• 嚢胞性線維症
• 前立腺肥大、排尿困難
• 余分な重量
• 腹部の液体（腹水）
• 腹膜透析
• 栄養不良
• 喫煙
• 過労
• 停留精巣

通常、症状はありません。不快感や痛みを感じる人もいます。不快感は、立ったり、力を入れたり、重いものを持ち上げたりすると悪化することがあります。やがて、最も一般的な不満は、痛みを伴い、大きくなる隆起です。

ヘルニアが大きくなると、穴の中に詰まって血液の供給が失われることがあります。これを絞殺といいます。これにより、絞殺部位に痛みや腫れが生じます。症状には次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• ガスを通すことができない、または排便ができない

こうなると、すぐに手術が必要になります。

医療提供者は、通常、診察時にヘルニアを目にしたり感じたりすることがあります。咳、かがむ、押す、持ち上げるように求められる場合があります。これを行うと、ヘルニアが大きくなることがあります。

乳児や小児では、泣き声や咳をしている場合を除いて、ヘルニア（隆起）が簡単に見えないことがあります。

ヘルニアがないか調べるために、超音波検査またはCTスキャンが行われることがあります。

腸に閉塞がある場合は、腹部のX線検査が行われる可能性があります。

ヘルニアを根治できる唯一の治療法は手術です。深刻な医学的問題を抱えている人にとって、手術はよりリスクを伴う可能性があります。

手術では、弱くなった腹壁の組織 (筋膜) を修復し、穴を塞ぎます。ほとんどのヘルニアは縫い目で閉じられ、時には穴を塞ぐためのメッシュパッチで閉じられます。

子供が5歳になるまでに自然に治癒しない臍ヘルニアは、おそらく修復されます.

通常、ほとんどのヘルニアの治療結果は良好です。ヘルニアが再発することはまれです。切開ヘルニアは再発する可能性が高くなります。

まれに、鼠径ヘルニアの修復により、男性の精巣の機能に関与する構造が損傷することがあります。

ヘルニア手術の別のリスクは、鼠径部のしびれにつながる可能性のある神経の損傷です。

手術前に腸の一部が閉じ込められたり絞られたりした場合、腸の穿孔や腸の死が生じることがあります。

次の場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• 痛みを伴うヘルニアで、穏やかな圧力では内容物を腹部に押し戻すことができない
• 痛みを伴うヘルニアを伴う吐き気、嘔吐、または発熱
• 赤、紫、暗色、または変色するヘルニア

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 鼠径部の痛み、腫れ、または隆起。
• 鼠径部またはへその隆起または腫れ、または以前の外科的切除に関連するもの。

ヘルニアを予防するには:

• 適切なリフト技術を使用してください。
• 太っている場合は体重を減らします。
• 食物繊維をたくさん摂り、水分をたくさん摂り、衝動に駆られたらすぐにトイレに行き、定期的に運動することで、便秘を緩和または回避します。
• 男性は、排尿で緊張する場合、医療提供者に診てもらう必要があります。これは、前立腺肥大の症状である可能性があります。

ヘルニア - 鼠径部;鼠径ヘルニア;直接および間接ヘルニア;破裂;絞殺;投獄

• 鼠径ヘルニアの修復 - 退院

• 鼠径ヘルニア
• 鼠径ヘルニア修復 - シリーズ

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