境界性人格障害

境界性パーソナリティ障害 (BPD) は、不安定な感情や混乱した感情のパターンが長期間続く精神状態です。これらの内的経験は、衝動的な行動や他の人々との混沌とし​​た関係につながることがよくあります。

BPDの原因は不明です。遺伝的要因、家族的要因、社会的要因が関与していると考えられています。

危険因子には次のものがあります。

• 幼年期または青年期に見捨てられるという現実または恐怖
• 乱れた家庭生活
• 家族のコミュニケーションが苦手
• 性的、身体的、または感情的な虐待

女性は男性よりも治療を求める傾向がありますが、BPD は男性と女性に等しく発生します。中年以降は症状が改善することがあります。

境界性パーソナリティ障害を持つ人は、自分自身をどう見るか、他人からどのように評価されるかについて自信がありません。その結果、彼らの興味や価値観は急速に変化する可能性があります。彼らはまた、すべてが良いか悪いかなど、極端な観点から物事を見る傾向があります。他人に対する彼らの見方はすぐに変わる可能性があります。ある日見上げた人は、次の日は見下されることがあります。これらの突然の感情の変化は、しばしば激しく不安定な関係につながります。

BPD のその他の症状は次のとおりです。

• 見捨てられることへの強い恐怖
• 一人じゃ我慢できない
• 空虚感と退屈感
• 不適切な怒りの表示
• 物質使用や性的関係などの衝動性
• 手首の切断や過剰摂取などの自傷行為

BPD は、心理的評価に基づいて診断されます。医療提供者は、患者の症状がどのくらいの期間とどの程度重度であるかを考慮します。

個別トークセラピーはBPDの治療に成功する可能性があります。グループセラピーが役立つこともあります。

BPD の治療において、医薬品の役割はそれほど大きくありません。場合によっては、気分の浮き沈みを改善し、うつ病やこの障害に伴って発生する可能性のある他の障害を治療することができます。

治療の見通しは、病状の重症度と、患者が進んで助けを受け入れるかどうかによって異なります。長期のトークセラピーにより、患者はしばしば徐々に改善します。

合併症には次のようなものがあります。

• うつ病
• 薬物使用
• 仕事、家族、社会的人間関係の問題
• 自殺未遂と実際の自殺

あなたまたはあなたの知人に境界性パーソナリティ障害の症状がある場合は、医療提供者に相談してください。あなたやあなたの知人が自殺を考えている場合は、すぐに助けを求めることが特に重要です。

パーソナリティ障害 - 境界性

アメリカ精神医学会。境界性人格障害。 精神障害の診断と統計マニュアル.第5版アーリントン、VA: American Psychiatric Publishing。 2013:663-666。

Blais MA、Smallwood P、Groves JE、Rivas-Vazquez RA、Hopwood CJ。パーソナリティとパーソナリティ障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 39 章。