がんの光線力学療法

光線力学療法 (PDT) は、がん細胞を殺すために特別な種類の光と一緒に薬を使用します。

まず、医師は全身の細胞に吸収される薬を注射します。この薬は、正常で健康な細胞よりもがん細胞に長くとどまります。

1 ～ 3 日後、薬は健康な細胞から消えますが、がん細胞には残ります。次に、医師はレーザーまたは他の光源を使用して、がん細胞に光を当てます。光は、次の方法でがんを治療する一種の酸素を生成する薬をトリガーします。

• がん細胞を殺す
• 腫瘍内の血液細胞の損傷
• 体の感染と戦うシステムが腫瘍を攻撃するのを助ける

光は、レーザーまたはその他の光源から発生します。ライトは、多くの場合、体内に挿入されたライト付きの細いチューブを通して当てられます。管の端にある細い繊維が、がん細胞に光を当てます。 PDT は以下のがんを治療します。

• 気管支鏡を使用した肺
• 上部消化管内視鏡検査による食道

医師は、皮膚がんの治療に発光ダイオード (LED) を使用します。薬を肌にのせ、肌に光を当てます。

別のタイプの PDT では、機械を使用して人の血液を採取し、その後、薬物で治療して光を当てます。その後、血液はその人に戻されます。これは、特定の種類のリンパ腫の症状を治療するために使用されます。

PDT にはいくつかの利点があります。たとえば、それは次のとおりです。

• 正常細胞ではなく、がん細胞のみを標的とする
• 放射線治療とは異なり、同じ部位で何度も繰り返すことができます。
• 手術よりリスクが少ない
• 他の多くのがん治療よりも時間と費用がかからない

しかし、PDT にも欠点があります。光が届く範囲のみを治療できます。つまり、皮膚上または皮膚のすぐ下、または一部の臓器の内層にあるがんの治療にのみ使用できます。また、特定の血液疾患のある人には使用できません。

PDT の主な副作用は 2 つあります。 1 つは、日光や明るい光の近くで数分後に皮膚が腫れたり、日焼けしたり、水ぶくれになったりする光によって引き起こされる反応です。この反応は、治療後 3 か月間続くことがあります。それを回避するには:

• 治療を受ける前に、家の窓や天窓のシェードやカーテンを閉めてください。
• 濃い色のサングラス、手袋、つばの広い帽子を持参し、できるだけ肌を覆う服装で施術を受けてください。
• 治療後少なくとも 1 か月間は、特に午前 10 時から午後 4 時まで、できるだけ室内にいてください。
• 曇りの日や車内など、外出時も肌をカバー。日焼け止めを当てにしないでください。反応を妨げることはありません。
• 歯科医が使用するタイプのような読書灯を使用したり、検査用ランプを使用したりしないでください。
• ヘアサロンのようなヘルメット型のドライヤーは使用しないでください。ハンドヘルド ヘア ドライヤーを使用するときは、弱火設定のみを使用してください。

もう 1 つの主な副作用は腫れで、痛みや呼吸困難、嚥下障害を引き起こす可能性があります。これらは、治療する領域によって異なります。副作用は一時的です。

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アメリカがん協会のウェブサイト。光線力学療法を受ける。 www. Cancer.org/ Treatment/ Treatments-and-side-effects/ Treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html。 2019 年 12 月 27 日更新。2020 年 3 月 20 日にアクセス。

Lui H、Richer V. 光線力学療法。 In: Bolognia JL、Schaffer JV、Cerroni L、eds。 皮膚科.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:135章

国立がん研究所のウェブサイト。がんに対する光線力学療法。 www.cancer.gov/about-Cancer/ Treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet。 2011 年 9 月 6 日更新。2019 年 11 月 11 日にアクセス。

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