じんましん

じんましんは、皮膚の表面に隆起し、しばしばかゆみを伴う赤い隆起（膨疹）ができます。食物や薬に対するアレルギー反応である可能性があります。また、原因もなく現れることがあります。

ある物質に対してアレルギー反応を起こすと、体はヒスタミンやその他の化学物質を血液中に放出します。これにより、かゆみ、腫れ、その他の症状が生じます。じんましんはよくある反応です。花粉症などの他のアレルギーを持つ人は、しばしばじんましんにかかります。

血管浮腫は、じんましんとともに発生することがある、より深い組織の腫れです。じんましんと同様に、血管浮腫は体のどの部分にも発生する可能性があります。口やのどの周りに発生すると、気道の閉塞などの重篤な症状が現れることがあります。

次のような多くの物質がじんましんを引き起こす可能性があります。

• 動物のフケ（特に猫）
• 虫刺され
• 薬
• 花粉
• 甲殻類、魚、ナッツ、卵、牛乳、その他の食品

じんましんは、次の結果として発生することもあります。

• 精神的ストレス
• 極度の寒さまたは日光への露出
• 多汗
• 全身性エリテマトーデス、他の自己免疫疾患、白血病などの病気
• 単核球症などの感染症
• 運動
• 水への暴露

多くの場合、じんましんの原因は不明です。

じんましんの症状には、次のいずれかが含まれます。

• かゆみ。
• 皮膚の表面が赤く、または皮膚と同じ色のウェルト (膨疹と呼ばれる) になり、エッジがはっきりと定義された腫れ。
• 膨疹は大きくなり、広がり、結合して、平らで隆起した皮膚のより大きな領域を形成することがあります。
• 膨疹は多くの場合、数分から数時間以内に形を変えて消え、再び現れます。膨疹が 48 時間以上続くことはまれです。
• 皮膚描記症、または皮膚描画症は、じんましんの一種です。これは、皮膚への圧力によって引き起こされ、押し付けられたり引っかいられたりした領域にすぐにじんましんが発生します。

担当の医療提供者は、皮膚を見ればじんましんがあるかどうかを判断できます。

イチゴなどのじんましんの原因となるアレルギーの病歴がある場合、診断はさらに明確です。

ときには、皮膚生検や血液検査を行って、アレルギー反応の有無を確認したり、アレルギー反応の原因となった物質を検査したりします。ただし、特定のアレルギー検査は、ほとんどのじんましんの場合には役に立ちません。

じんましんが軽度の場合、治療は必要ない場合があります。自ら消える可能性があります。かゆみや腫れを抑えるには:

• 熱いお風呂やシャワーを浴びないでください。
• タイトな服は着用しないでください。そのエリアを刺激する可能性があります。
• 医療提供者は、ジフェンヒドラミン (ベナドリル) やセチリジン (ジルテック) などの抗ヒスタミン薬の服用を勧める場合があります。薬の服用方法については、プロバイダーの指示またはパッケージの指示に従ってください。
• 特にじんましんが慢性的 (持続性) の場合は、他の経口処方薬が必要になることがあります。

反応がひどい場合、特に喉が腫れている場合は、エピネフリン (アドレナリン) またはステロイドの緊急ショットが必要になることがあります。のどにじんましんがあると、気道が塞がれ、呼吸が困難になることがあります。

じんましんは不快に感じるかもしれませんが、通常は無害で、自然に消えます。

この状態が 6 週間以上続くと、慢性じんましんと呼ばれます。通常、原因は見つかりません。ほとんどの慢性じんましんは、1 年未満で自然に治ります。

じんましんの合併症には次のようなものがあります。

• アナフィラキシー（呼吸困難を引き起こす、生命を脅かす全身のアレルギー反応）
• 喉の腫れは生命を脅かす気道閉塞につながる可能性があります

次の場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

• 失神
• 呼吸困難
• 喉の圧迫感
• 舌や顔の腫れ
• 喘鳴

じんましんがひどく、不快で、セルフケア対策に反応しない場合は、医療提供者に連絡してください。

じんましんを防ぐには、アレルギー反応を引き起こす物質への暴露を避けてください。

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ハビフTP。蕁麻疹、血管浮腫、そう痒。で: ハビフ TP、編。 臨床皮膚科: 診断と治療のカラー ガイド.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 6 章。

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