血清病

血清病は、アレルギーに似た反応です。免疫系は、免疫状態の治療に使用されるタンパク質を含む薬に反応します。また、抗血清、つまり細菌や有毒物質から人を保護するために与えられた抗体を含む血液の液体部分にも反応します。

血漿は血液の透明な液体部分です。血球は含まれていません。ただし、抗体を含む多くのタンパク質が含まれており、感染から保護するために免疫応答の一部として形成されます。

抗血清は、感染症や毒物に対する免疫を持つ人や動物の血漿から生成されます。抗血清は、細菌や毒素にさらされた人を保護するために使用される場合があります。たとえば、特定の種類の抗血清注射を受けることがあります。

• 破傷風や狂犬病に感染したことがあり、これらの細菌に対する予防接種を受けていない場合。これを受動免疫といいます。
• 危険な毒素を出すヘビに噛まれた場合。

血清病では、免疫システムが抗血清中のタンパク質を有害物質 (抗原) と誤認します。その結果、抗血清を攻撃する免疫システムが反応します。免疫系の要素と抗血清が結合して免疫複合体を形成し、これが血清病の症状を引き起こします。

特定の薬 (ペニシリン、セファクロル、サルファ剤など) も同様の反応を引き起こす可能性があります。

抗胸腺細胞グロブリン (臓器移植拒絶反応の治療に使用) やリツキシマブ (免疫疾患やがんの治療に使用) などのタンパク質を注射すると、血清病反応を引き起こす可能性があります。

血液製剤も血清病を引き起こす可能性があります。

薬を受け取ってすぐに発生する他の薬物アレルギーとは異なり、血清病は最初に薬を飲んでから 7 ～ 21 日後に発症します。人によっては、すでに薬剤にさらされている場合、1 ～ 3 日で症状が現れます。

血清病の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 全般的な気分の悪さ
• じんましん
• かゆみ
• 関節痛
• 発疹
• 腫れたリンパ節

医療提供者は、リンパ節が肥大して触ると圧痛がないか検査を行います。

実行できるテストには次のものがあります。

• 尿検査
• 血液検査

コルチコステロイドなどの薬を皮膚に塗布すると、かゆみや発疹の不快感を和らげることができます。

抗ヒスタミン薬は、病気の期間を短縮し、発疹やかゆみを和らげるのに役立ちます。

イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、関節痛を和らげる可能性があります。重症の場合は、経口コルチコステロイドが処方されることがあります。

問題の原因となった薬は中止する必要があります。今後はその薬や抗血清の使用を避けてください。

通常、症状は数日以内に消えます。

血清病の原因となった薬や抗血清を将来再び使用すると、同様の反応が再び起こるリスクが高くなります。

合併症には次のものがあります。

• 血管の炎症
• 顔、腕、脚のむくみ（血管浮腫）

過去 4 週間に薬または抗血清を投与され、血清病の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

血清病の発症を予防する方法は知られていません。

血清病または薬物アレルギーのある人は、抗血清または薬物の今後の使用を避ける必要があります。

薬物アレルギー - 血清病;アレルギー反応 - 血清病;アレルギー - 血清病

• 抗体

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