著者: Carl Weaver
作成日: 23 2月 2021
更新日: 19 11月 2024
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【末梢神経損傷(各論②)】尺骨神経麻痺【理学療法士・作業療法士】
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尺骨神経機能障害は、肩から手に伝わる尺骨神経と呼ばれる神経の問題です。腕、手首、手を動かすのに役立ちます。

尺骨神経などの 1 つの神経群の損傷は、単神経障害と呼ばれます。単神経障害とは、単一の神経に損傷があることを意味します。全身に影響を与える病気 (全身性疾患) も、孤立した神経損傷を引き起こす可能性があります。

単神経障害の原因には次のものがあります。

  • 単一の神経に損傷を与える全身の病気
  • 神経への直接損傷
  • 神経への長期的な圧力
  • 近くの身体構造の腫れや損傷によって引き起こされる神経への圧力

尺骨神経障害も糖尿病患者によく見られます。

尺骨神経障害は、尺骨神経が損傷すると発生します。この神経は、腕を伝って、手首、手、小指に伝わります。肘の表面近くを通過します。そのため、そこで神経をぶつけると「変な骨をたたく」という痛みやヒリヒリ感が生じます。


肘で神経が圧迫されると、肘部管症候群と呼ばれる問題が生じることがあります。

損傷によって神経の被覆 (髄鞘) または神経自体の一部が破壊されると、神経の信号伝達が遅くなったり、妨げられたりします。

尺骨神経の損傷は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

  • 肘または手のひらの付け根への長期的な圧力
  • 肘の骨折または脱臼
  • タバコを吸うなどの繰り返しの肘の曲げ

原因が特定できない場合もあります。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

  • 小指と薬指の一部、通常は手のひら側の異常な感覚
  • 衰弱、指の調整の喪失
  • 手と手首の爪のような変形
  • 神経が支配する領域の痛み、しびれ、感覚の低下、ヒリヒリ感、または灼熱感

痛みやしびれにより、眠りから覚めることがあります。テニスやゴルフなどの活動は、状態を悪化させる可能性があります。

医療提供者はあなたを診察し、症状や病歴について尋ねます。症状が出る前に何をしていたのか尋ねられることがあります。


必要になる可能性のあるテストには次のものがあります。

  • 血液検査
  • MRIなどの画像検査で神経や周辺構造を観察
  • 神経信号が伝わる速さを調べる神経伝導検査
  • 尺骨神経とそれが制御する筋肉の健康状態をチェックする筋電図検査 (EMG)
  • 神経組織の一部を調べる神経生検(めったに必要ありません)

治療の目標は、できるだけ手や腕を使えるようにすることです。可能であれば、プロバイダーが原因を見つけて治療します。治療の必要がなく、自力で治る場合もあります。

薬が必要な場合は、次のものを含めることができます。

  • 市販薬または処方薬(ガバペンチンやプレガバリンなど)
  • 腫れと圧迫を軽減するための神経周囲へのコルチコステロイド注射

医療提供者は、セルフケア対策を提案する可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

  • さらなる怪我を防ぎ、症状を緩和するために、手首または肘のいずれかの支持スプリント。昼夜を問わず、夜だけ着用する必要がある場合があります。
  • 肘の尺骨神経が損傷している場合は、肘パッド。また、肘をぶつけたり、寄りかかったりしないでください。
  • 腕の筋力を維持するための理学療法エクササイズ。

作業療法や職場の変化を提案するカウンセリングが必要になる場合があります。


症状が悪化した場合、または神経の一部が衰弱している証拠がある場合は、神経への圧迫を緩和する手術が役立つことがあります。

神経機能障害の原因を突き止め、治療に成功すれば、完全に回復する可能性が高くなります。場合によっては、動きや感覚が部分的または完全に失われることがあります。

合併症には次のようなものがあります。

  • 手の奇形
  • 手や指の感覚の部分的または完全な喪失
  • 手首または手の動きの部分的または完全な喪失
  • 手の怪我の再発または気づかない

腕に怪我をしていて、前腕や薬指、小指にしびれ、うずき、痛み、脱力感が生じた場合は、医療機関に連絡してください。

肘や手のひらを長時間圧迫しないでください。長時間または繰り返し肘を曲げないようにしてください。ギプス、スプリント、その他の器具は、適切にフィットするか常に検査する必要があります。

神経障害 - 尺骨神経;尺骨神経麻痺;単神経障害;肘部管症候群

  • 尺骨神経損傷

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