IUDについての決定

子宮内避妊器具 (IUD) は、避妊に使用される小さなプラスチック製の T 字型の器具です。留置する子宮に挿入し、妊娠を防ぎます。

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どのタイプの IUD を使用するかを選択できます。どのタイプがあなたに最適かについては、医療提供者に相談してください。

銅放出 IUD:

• 挿入後すぐに作業を開始。
• 銅イオンを放出して働きます。これらは精子にとって有毒です。 T 字型は精子をブロックし、精子が卵子に到達するのを防ぎます。
• 最長10年間子宮内に留まることができます。
• 緊急避妊にも使用できます。

プロゲスチン放出 IUD:

• 挿入後7日以内に作業を開始してください。
• プロゲスチンを放出して働きます。プロゲスチンは、多くの種類の経口避妊薬に使用されるホルモンです。卵巣が卵子を放出するのを防ぎます。
• 精子をブロックし、精子が卵子に到達するのを防ぐ T 字型を持っています。
• 3～5年は子宮内に留まることができます。ブランドにもよりますが、どのくらいの時間がかかります。米国では、Skyla と Mirena の 2 つのブランドがあります。ミレーナはまた、月経血の量が多く、こむら返りを軽減することもできます。

どちらのタイプの IUD も、精子が卵子に受精するのを防ぎます。

プロゲスチン放出 IUD は、次の方法でも機能します。

• 子宮頸管の粘液が厚くなることで、精子が子宮内に入り込み、受精卵が受精しにくくなります。
• 子宮内膜が薄くなり、受精卵が付着しにくくなる

IUD には特定の利点があります。

• 妊娠を防ぐ効果は 99% 以上です。
• 性行為のたびに避妊について考える必要はありません。
• 1 つの IUD は 3 年から 10 年使用できます。これにより、最も安価な避妊方法の 1 つになります。
• IUD を外した直後に、再び妊娠することができます。
• 銅を放出する IUD にはホルモンの副作用がなく、子宮 (子宮内膜) がんの予防に役立つ可能性があります。
• どちらのタイプの IUD も、子宮頸がんの発症リスクを下げる可能性があります。

マイナス面もあります。

• IUD は性感染症 (STD) を予防しません。性感染症を避けるためには、セックスを控えるか、お互いに一族の関係になるか、コンドームを使用する必要があります。
• プロバイダーは IUD を挿入または削除する必要があります。
• まれですが、IUD が所定の位置からずれて削除する必要がある場合があります。
• 銅を放出する IUD は、けいれん、より長く重い月経、および期間間の斑点を引き起こす可能性があります。
• プロゲスチン放出 IUD は、最初の数か月間で不正出血や性器出血を引き起こす可能性があります。
• IUD は、子宮外妊娠のリスクを高める可能性があります。しかし、IUD を使用している女性が妊娠するリスクは非常に低いです。
• 一部の種類の IUD は、良性卵巣嚢胞のリスクを高める可能性があります。しかし、そのような嚢胞は通常は症状を引き起こさず、自然に治ります。

IUD は骨盤内感染のリスクを増加させないようです。また、妊娠に影響を与えたり、不妊のリスクを高めたりすることはありません。 IUDを取り除くと、生殖能力が回復します。

次のような場合は、IUD を検討することをお勧めします。

• 避妊ホルモンのリスクを回避したい、または回避する必要がある
• ホルモン避妊薬を服用できない
• 月経量が多く、より軽い月経を望む (ホルモン IUD のみ)

次の場合は、IUD を考慮すべきではありません。

• 性感染症のリスクが高い
• 現在または最近の骨盤感染症の病歴がある
• 妊娠している
• 異常なパップテストを受ける
• 子宮頸がんまたは子宮がんを患っている
• 非常に大きいまたは非常に小さい子宮を持っている

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