本態性振戦

本態性振戦 (ET) は、不随意の震えの一種です。それには特定された原因はありません。不随意とは、振とうしようとせずに振ることを意味し、その揺れを自由に止めることができない.

ET は震えの最も一般的なタイプです。誰でも多少の震えはありますが、その動きは小さすぎて見えないことがよくあります。 ET は男性と女性の両方に影響します。 65歳以上の人に最も一般的です。

ETの正確な原因は不明です。研究によると、ET患者では筋肉の動きを制御する脳の部分が正しく機能していないことが示唆されています。

ETが家族の複数のメンバーで発生した場合、それは家族性振戦と呼ばれます。このタイプの ET は、家族を通じて受け継がれます (継承)。これは、その原因に遺伝子が関与していることを示唆しています。

通常、家族性振戦は優勢な特徴です。これは、震えを発症させるには、片方の親から遺伝子を取得するだけでよいことを意味します。多くの場合、中年初期に発症しますが、年配の人や年少の人、さらには子供にも見られることがあります。

震えは前腕と手に気づきやすくなります。腕、頭、まぶた、または他の筋肉も影響を受ける可能性があります。震えが足や足に起こることはめったにありません。 ET の人は、銀製品やペンなどの小さなものを持ったり、使用したりするのに苦労することがあります。

揺れは、ほとんどの場合、1 秒間に 4 ～ 12 回の小さくて速い動きを伴います。

特定の症状には次のようなものがあります。

• うなずく
• 震えが喉頭に影響を与える場合、声に震えや震え音
• 震えが手に影響を与える場合、筆記、描画、カップからの飲酒、または道具の使用に関する問題

震えは次の場合があります。

• 運動中に発生し（行動に関連した震え）、安静にすると目立たなくなることがあります
• 行ったり来たりするが、加齢とともに悪化することが多い
• ストレス、カフェイン、睡眠不足、特定の薬で悪化
• 体の両側に同じように影響を与えません
• 少量のお酒で少し改善

医療提供者は、身体検査を行い、病歴や個人歴について尋ねることで診断を下すことができます。

次のような震えの他の理由を除外するために、検査が必要になる場合があります。

• 喫煙と無煙タバコ
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 長時間たくさん飲んだ後、突然お酒をやめる（禁酒）
• カフェインが多すぎる
• 特定の薬の使用
• 神経質または不安症

血液検査と画像検査（頭部の CT スキャン、脳の MRI、X 線など）は通常正常です。

震えが日常生活に支障をきたしたり、当惑したりしない限り、治療は必要ないかもしれません。

ホームケア

ストレスによって悪化した振戦には、リラックスできるテクニックを試してください。震えの原因が何であれ、カフェインを避け、十分な睡眠をとりましょう。

薬によって引き起こされた、または悪化した振戦については、医師に薬の中止、投与量の減量、または切り替えについて相談してください。自分で薬を変更したり、中止したりしないでください。

激しい震えにより、日常生活が困難になります。これらの活動には助けが必要な場合があります。役立つものには次のものがあります。

• ベルクロ留めの服を買う、またはボタンフックを使う
• ハンドルの大きい食器での調理または食事
• ストローを使って飲む
• スリッポンシューズの着用と靴べらの使用

振戦のための医薬品

薬は症状の緩和に役立つことがあります。最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

• プロプラノロール、ベータブロッカー
• プリミドン、発作の治療に使用される薬

これらの薬には副作用がある場合があります。

• プロプラノロールは、疲労、鼻づまり、または徐脈を引き起こす可能性があり、喘息を悪化させる可能性があります。
• プリミドンは、眠気、集中力の問題、吐き気、歩行、バランス、協調の問題を引き起こす可能性があります。

振戦を軽減する可能性のある他の薬には、次のものがあります。

• 抗てんかん薬
• 軽度の精神安定剤
• カルシウム拮抗薬と呼ばれる血圧の薬

手の震えを抑えるために、ボトックス注射を行うことがあります。

手術

重症の場合、手術が試みられることがあります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 高出力のX線を脳の小さな領域に集中させる（定位的放射線治療）
• 脳に刺激装置を埋め込み、動きを制御する領域に信号を送る

ET は危険な問題ではありません。しかし、震えが不快で恥ずかしいと感じる人もいます。場合によっては、仕事、執筆、食事、飲酒を妨げるほど劇的な場合もあります。

ときには、震えが声帯に影響を及ぼし、発声障害を引き起こすことがあります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたは新しい震えを持っています
• 震えにより日常生活が困難になる
• 振戦の治療に使用される薬の副作用がある

少量のアルコール飲料は震えを軽減する可能性があります。しかし、特にそのような問題の家族歴がある場合は、アルコール使用障害が発生する可能性があります。

震え - 本態性;家族性振戦;震え - 家族性;良性の本態性振戦;震え - 本態性振戦

• 中枢神経系および末梢神経系

Bhatia KP、Bain P、Bajaj N など。震えの分類に関するコンセンサス ステートメント。国際パーキンソンおよび運動障害協会の震えに関するタスクフォースから。 ムーブ・ディスソード. 2018;33(1):75-87。 PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/。

Hariz M、Blomstedt P. 振戦の外科的管理。で：Winn HR、編。 Youmans と Winn 神経外科手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 87 章。

Jankovic J. パーキンソン病およびその他の運動障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 96 章

オクン MS、ラング AE。その他の運動障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第382話。