痙攣性発声障害

著者: Helen Garcia

作成日: 17 4月 2021

更新日: 18 11月 2024

けいれん性発声障害は、声帯を制御する筋肉のけいれん（ジストニア）が原因で発声が困難になります。

痙攣性発声障害の正確な原因は不明です。心理的ストレスが引き金になることもあります。ほとんどの場合、音声に影響を与える可能性のある脳と神経系の問題が原因です。声帯の筋肉のけいれん、つまり収縮により、声を出しているときに声帯が近づきすぎたり、離れすぎたりします。

けいれん性発声障害は、30 歳から 50 歳の間に起こることがよくあります。女性は男性よりも影響を受けやすいです。

場合によっては、その状態が家族内に発生します。

声は通常、かすれているか、耳障りです。揺れて一時停止する場合があります。声が緊張したり絞られたりするように聞こえる場合があり、話し手は余計な力を使わなければならないように見えるかもしれません。これは、内転筋発声障害として知られています。

ときどき、声がささやき声や息をのむような声になることがあります。これは、外転性発声障害として知られています。

その人が笑ったり、ささやいたり、甲高い声で話したり、歌ったり、叫んだりすると、問題は解決することがあります。

書痙など、体の他の部分に筋緊張の問題がある人もいます。

耳鼻咽喉科の医師が、声帯の変化やその他の脳や神経系の問題がないか調べます。

通常行われるテストには、次のようなものがあります。

痙攣性発声障害の治療法はありません。治療は症状を軽減することしかできません。声帯の筋肉のけいれんを治療する薬が試されることがあります。せいぜい半分の人に効くようです。これらの薬の中には、厄介な副作用があるものがあります。

ボツリヌストキシン（ボトックス）治療が役立つ場合があります。ボツリヌス菌毒素は、特定の種類の細菌に由来します。非常に少量のこの毒素が声帯の周りの筋肉に注射されることがあります。この治療は、多くの場合、3 ～ 4 か月間効果があります。

声帯の神経の 1 つを切断する手術は、痙攣性発声障害の治療に使用されていますが、あまり効果的ではありません。他の外科的治療により症状が改善する人もいますが、さらなる評価が必要です。

脳への刺激は、人によっては役立つことがあります。

けいれん性発声障害の軽度の症例では、音声療法と心理カウンセリングが症状を軽減するのに役立つ場合があります。

発声障害 - けいれん性;言語障害 - 痙攣性発声障害

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米国保健福祉省;国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所 (NIDCD) の Web サイト。痙攣性発声障害。 www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia 2020 年 6 月 18 日更新。2020 年 8 月 19 日にアクセス。