Ax窩神経機能障害
Ax窩神経機能障害は、肩の動きや感覚の喪失につながる神経損傷です。
Ax窩神経機能障害は、末梢神経障害の一種です。 ax窩神経が損傷すると発生します。これは、肩とその周囲の皮膚の三角筋の制御を助ける神経です。 ax窩神経など、1 つの神経だけの問題は、単神経障害と呼ばれます。
通常の原因は次のとおりです。
- 直接の怪我
- 神経への長期的な圧力
- 近くの身体構造からの神経への圧力
- 肩の怪我
閉じ込めは、狭い構造を通過する神経に圧力を加えます。
損傷により、神経または神経細胞の一部 (軸索) を覆う髄鞘が破壊される可能性があります。いずれのタイプの損傷でも、神経を介した信号の移動が減少または防止されます。
ax窩神経機能不全につながる可能性のある状態には、次のようなものがあります。
- 神経の炎症を引き起こす全身(全身)疾患
- 深部感染
- 上腕骨(上腕骨)の骨折
- ギプスまたはスプリントからの圧力
- 松葉杖の不適切な使用
- 肩関節脱臼
原因が特定できない場合もあります。
症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。
- 外側の肩の一部のしびれ
- 肩の脱力、特に腕を上げて体から離すとき
医療提供者が首、腕、肩を調べます。肩が弱いと、腕が動かしにくくなります。
肩の三角筋は、筋萎縮(筋肉組織の喪失)の兆候を示すことがあります。
ax窩神経機能不全の検査に使用できる検査には、次のようなものがあります。
- 筋電図と神経伝導検査は、損傷直後は正常であり、損傷または症状が始まってから数週間後に行う必要があります。
- 肩のMRIまたはX線
神経障害の原因によっては、治療を必要としない人もいます。問題は自然に改善します。回復のスピードは人それぞれです。回復には何ヶ月もかかることがあります。
次のいずれかの症状がある場合は、抗炎症薬が投与されることがあります。
- 突然の症状
- 感覚や動きの小さな変化
- 地域に被害歴はありません
- 神経損傷の兆候なし
これらの薬は、腫れや神経への圧力を軽減します。患部に直接注射するか、口から摂取します。
他の薬には次のものがあります。
- 軽度の痛み(神経痛)には、市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。
- 刺すような痛みを軽減する薬。
- 重度の痛みをコントロールするには、オピオイド鎮痛剤が必要になる場合があります。
症状が続くか悪化する場合は、手術が必要になる場合があります。閉じ込められた神経が症状の原因である場合は、神経を解放する手術を行うと、気分が改善する可能性があります。
理学療法は筋力の維持に役立ちます。仕事の変更、筋肉の再訓練、または他の形式の治療が推奨される場合があります。
ax窩神経障害の原因を特定し、治療に成功すれば完治する可能性があります。
合併症には次のようなものがあります。
- 腕の変形、肩の拘縮、または凍った肩
- 腕の感覚の部分的な喪失(まれ)
- 部分的な肩麻痺
- 腕の繰り返しの怪我
ax窩神経機能不全の症状がある場合は、医療機関に相談してください。早期の診断と治療により、症状をコントロールできる可能性が高まります。
原因によって予防法は異なります。脇の下を長時間圧迫することは避けてください。ギプス、スプリント、その他の器具が正しく装着されていることを確認してください。松葉杖を使うときは、脇の下に圧力がかからないようにする方法を学びましょう。
神経障害 - ax窩神経
- 損傷した ax窩神経
スタインマン SP、エルハッサン BT。肩に関連する神経の問題。 In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. ロックウッドとマッセンのザ・ショルダー.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 18 章。
テイラー KF.神経の閉じ込め。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee と Drez の整形外科スポーツ医学: 原則と実践。 第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 58 章。