CMV - 胃腸炎/結腸炎

CMV 胃腸炎・大腸炎は、サイトメガロウイルスの感染による胃や腸の炎症です。

この同じウイルスは、次の原因にもなります。

• 肺感染症
• 目の奥の感染
• 胎内での赤ちゃんの感染

サイトメガロウイルス (CMV) は、ヘルペス型のウイルスです。水痘の原因となるウイルスが関係しています。

CMV による感染は非常に一般的です。唾液、尿、呼吸器の飛沫、性的接触、輸血によって広がります。ほとんどの人はある時点で暴露されますが、ほとんどの場合、ウイルスは健康な人に軽度または無症状を引き起こします。

免疫システムが弱まっている人は、次の理由で深刻な CMV 感染症にかかる可能性があります。

• AIDS
• がんの化学療法治療
• 骨髄または臓器移植中または移植後
• 潰瘍性大腸炎またはクローン病

まれに、健康な免疫システムを持つ人々が、消化管に深刻な CMV 感染を起こすことがあります。

胃腸 CMV 疾患は、1 つの領域または全身に影響を与える可能性があります。潰瘍は、食道、胃、小腸、または結腸に発生する可能性があります。これらの潰瘍には、次のような症状が伴います。

• 腹痛
• 嚥下困難または嚥下時の痛み
• 吐き気
• 嘔吐

腸が侵されている場合、潰瘍は次の原因となる可能性があります。

• 腹痛
• 血便
• 下痢
• 熱
• 減量

より深刻な感染症では、消化管出血や腸壁に穴が開いたり（穿孔）することがあります。

実行できるテストには次のものがあります。

• バリウム注腸
• 生検による結腸内視鏡検査
• 生検を伴う上部消化管内視鏡検査（EGD）
• 他の感染原因を除外するための便培養
• 上部消化管および小腸シリーズ

臨床検査は、胃または腸から採取された組織のサンプルで行われます。胃や腸の組織培養や生検などの検査により、ウイルスが組織内にあるかどうかが判断されます。

CMV 血清学検査は、血液中の CMV ウイルスに対する抗体を探すために行われます。

血液中のウイルス粒子の存在と数を調べる別の血液検査も行うことができます。

治療は、感染をコントロールし、症状を緩和することを目的としています。

ウイルスと戦う薬（抗ウイルス薬）が処方されます。薬は静脈 (IV) から、ときには口から、数週間投与されます。最も一般的に使用される薬は、ガンシクロビルとバルガンシクロビル、およびホスカルネットです。

場合によっては、長期の治療が必要になることがあります。他の薬が効かない場合は、CMV過免疫グロブリンと呼ばれる薬が使用されることがあります。

他の薬には次のようなものがあります。

• 下痢を予防または軽減する薬
• 鎮痛剤（鎮痛剤）

栄養補助食品または静脈 (IV) を介して与えられる栄養は、病気による筋肉の喪失を治療するために使用される場合があります。

免疫系が健康な人は、ほとんどの場合、治療しなくても症状は消えます。

免疫力が低下していると、症状が重くなります。結果は、免疫システムの欠陥と CMV 感染の重症度によって異なります。

エイズ患者は、別の理由により、免疫力が低下している患者よりも結果が悪い場合があります。

CMV 感染症は、通常、胃腸症状のみが存在する場合でも、全身に影響を及ぼします。人がどの程度うまくいくかは、抗ウイルス薬がどれだけうまく機能するかにかかっています。

ウイルスと戦うために使用される薬は、副作用を引き起こす可能性があります。副作用の種類は、使用される特定の薬によって異なります。たとえば、ガンシクロビルという薬は、白血球数を低下させる可能性があります。別の薬、ホスカルネットは、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。

CMV 胃腸炎/結腸炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

CMV 陽性のドナーから臓器移植を受ける場合、CMV 感染のリスクが高くなります。移植前に抗ウイルス薬ガンシクロビル (シトベネ) とバルガンシクロビル (バルサイト) を経口投与すると、新しい感染症にかかったり、古い感染症を再活性化したりする可能性が低くなります。

高活性の抗レトロウイルス療法で効果的に治療されたエイズ患者は、CMV 感染症にかかる可能性がはるかに低くなります。

結腸炎 - サイトメガロウイルス。胃腸炎 - サイトメガロウイルス;胃腸 CMV 疾患

• 消化管の解剖学
• 胃と胃の裏地
• CMV（サイトメガロウイルス）

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