髄膜炎 - 結核

結核性髄膜炎は、脳と脊髄を覆う組織 (髄膜) の感染症です。

結核性髄膜炎は、以下によって引き起こされます。 結核菌.これが結核（TB）の原因菌です。細菌は、体の別の場所、通常は肺から脳と脊椎に広がります。

結核性髄膜炎は、米国では非常にまれです。ほとんどの場合、結核が蔓延している他の国から米国に旅行した人です。

次のような人は、結核性髄膜炎を発症する可能性が高くなります。

• HIV/エイズ
• アルコールを過剰に摂取する
• 肺結核
• 免疫システムの弱体化

症状はゆっくりと始まることが多く、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 光に対する過敏症（photo明）
• 激しい頭痛
• 項部硬直（髄膜症）

この病気で発生する可能性のある他の症状には、次のようなものがあります。

• 攪拌
• 赤ちゃんの泉門膨隆（軟らかい斑点）
• 意識の低下
• 子供の食欲不振または過敏症
• 異常な姿勢で、頭と首が後ろに反っています (opisthotonos)。これは通常、乳児に見られます。

保健所があなたを診察します。これは通常、次のものがあることを示します。

• 速い心拍数
• 熱
• 精神状態の変化
• 肩凝り

腰椎穿刺（腰椎穿刺）は、髄膜炎の診断において重要な検査です。検査のために髄液のサンプルを採取するために行われます。診断には複数のサンプルが必要になる場合があります。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 脳または髄膜の生検（まれ）
• 血液培養
• 胸部X線
• 細胞数、グルコース、およびタンパク質の CSF 検査
• 頭部CTスキャン
• グラム染色、その他の特殊染色、CSFの培養
• CSF のポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)
• 結核の皮膚検査（PPD）
• 結核を探すその他の検査

結核菌と闘う薬がいくつか処方されます。場合によっては、医師があなたが病気であると考えていても、治療が開始されることがありますが、検査ではまだ確認されていません。

通常、治療は少なくとも 12 か月間続きます。コルチコステロイドと呼ばれる薬が使用されることもあります。

結核性髄膜炎は、治療しないと生命を脅かすものです。繰り返される感染（再発）を検出するには、長期の追跡が必要です。

未治療の場合、この病気は次のいずれかの原因となります。

• 脳損傷
• 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる（硬膜下水腫）
• 難聴
• 水頭症（脳の腫れにつながる頭蓋骨内の液体の蓄積）
• 発作
• 死

以下の症状がある幼児で髄膜炎が疑われる場合は、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話するか、救急治療室に行ってください。

• 摂食障害
• 甲高い叫び
• 過敏性
• 持続する原因不明の発熱

上記の深刻な症状のいずれかが発生した場合は、地元の緊急電話番号に電話してください。髄膜炎は、すぐに生命を脅かす病気になる可能性があります。

非活動性 (休眠) の結核感染の兆候がある人を治療することで、結核の拡大を防ぐことができます。 PPD 検査や他の TB 検査を行うことで、このタイプの感染症にかかっているかどうかを知ることができます。

結核の発生率が高い一部の国では、結核を予防するために BCG と呼ばれるワクチンを接種しています。しかし、このワクチンの有効性には限界があり、米国では通常使用されていません。 BCG ワクチンは、髄膜炎などの重症型の結核の予防に役立つ可能性があります。

結核性髄膜炎;結核性髄膜炎

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