陣痛誘発剤
陣痛誘発とは、陣痛をより速いペースで開始または移動させるために使用されるさまざまな治療法を指します。目標は、収縮をもたらすか、収縮を強くすることです。
陣痛を始めるのに役立つ方法がいくつかあります。
羊水は、お腹の中で赤ちゃんを取り囲んでいる水分です。膜または組織の層が含まれています。陣痛を誘発する方法の 1 つは、「水の入った袋を破る」か、膜を破ることです。
- 医療提供者は骨盤検査を行い、先端にフックの付いた小さなプラスチック製のプローブを子宮頸部に通し、膜に穴をあけます。これはあなたやあなたの赤ちゃんを傷つけません。
- 子宮頸管はすでに拡張しており、赤ちゃんの頭は骨盤内に落ちているに違いありません。
ほとんどの場合、収縮は数分から数時間後に始まります。数時間経っても陣痛が始まらない場合は、静脈から陣痛を促す薬を投与することがあります。陣痛が始まるまでの時間が長くなればなるほど、感染症にかかる可能性が高くなるからです。
妊娠初期の子宮頸部は、しっかりしていて長く、閉じている必要があります。子宮頸管が拡張したり開いたりする前に、まず子宮頸部が柔らかくなり、「薄く」なり始める必要があります。
人によっては、陣痛が始まる前にこのプロセスが始まることがあります。しかし、子宮頸管が熟していないか薄くなっていない場合は、プロスタグランジンと呼ばれる薬を使用できます。
薬は、あなたの子宮頸部の隣の膣に置かれます。プロスタグランジンはしばしば成熟するか、子宮頸部を柔らかくし、収縮が始まることさえあります.赤ちゃんの心拍数は数時間監視されます。陣痛が始まらない場合は、退院して歩き回っていただくことがあります。
オキシトシンは、収縮を開始するか、収縮を強くするために静脈 (IV または静脈内) から投与される薬です。少量が静脈から一定の速度で体内に入ります。必要に応じて、投与量を徐々に増やすことができます。
赤ちゃんの心拍数と陣痛の強さは綿密に監視されます。
- これは、陣痛が赤ちゃんに害を及ぼすほど強くならないようにするために行われます。
- 胎児が胎盤を通して十分な酸素や食物を摂取していないことが検査で示された場合、オキシトシンは使用されないことがあります。
オキシトシンはしばしば規則正しい収縮を引き起こします。あなた自身の体と子宮が「動き出す」と、医療提供者は線量を減らすことができるかもしれません。
陣痛誘発が必要になる理由はたくさんあります。
以下の場合、陣痛の兆候が現れる前に陣痛誘発を開始することができます。
- 膜または水の入った袋が壊れているが、陣痛が始まっていない (妊娠 34 ~ 36 週後)。
- ほとんどの場合、妊娠が 41 ~ 42 週であるときに、予定日を過ぎます。
- あなたは過去に死産したことがあります。
- 妊娠中の高血圧や糖尿病など、あなたや赤ちゃんの健康を脅かす可能性のある状態にある。
女性の陣痛が始まった後にもオキシトシンが開始されることがありますが、子宮頸管を拡張するほどの子宮収縮は強くありません。
労働誘導;妊娠 - 陣痛誘発;プロスタグランジン - 陣痛誘発;オキシトシン - 陣痛誘発剤
シェバニ I、ウィング DA。異常陣痛と陣痛誘発。で:Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JL、他、編。 産科:正常妊娠と問題妊娠.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 13 章。
ソープ JM、グランツ KL。正常分娩および異常分娩の臨床的側面。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 43 章。
- 出産