末梢神経障害

末梢神経は、脳との間で情報をやり取りしています。それらはまた、脊髄との間で信号を体の他の部分に伝達します。

末梢神経障害は、これらの神経が適切に機能していないことを意味します。末梢神経障害は、単一の神経または神経群の損傷が原因で発生することがあります。全身の神経にも影響を与える可能性があります。

神経障害は非常に一般的です。多くの種類と原因があります。多くの場合、原因が見つかりません。一部の神経疾患は家族内で進行します。

糖尿病は、この種の神経の問題の最も一般的な原因です。血糖値が高い状態が長期間続くと、神経に損傷を与える可能性があります。

神経障害を引き起こす可能性のある他の健康状態は次のとおりです。

• 関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患
• 慢性腎臓病
• HIV/AIDS、帯状疱疹、C型肝炎などの感染症
• 低レベルのビタミン B1、B6、B12、またはその他のビタミン
• 代謝疾患
• 鉛などの重金属による中毒
• 足への血流が悪い
• 甲状腺機能低下症
• 骨髄障害
• 腫瘍
• 特定の遺伝性疾患

神経損傷につながる可能性のある他のものは次のとおりです。

• 神経への外傷または圧迫
• 長期にわたる大量のアルコール摂取
• 接着剤、鉛、水銀、および溶剤中毒
• 感染症、がん、発作、高血圧を治療する薬
• 手根管症候群などによる神経への圧迫
• 低温に長時間さらされる
• 合わないギプス、副子、装具、松葉杖による圧迫

症状は、損傷した神経と、損傷が 1 つの神経、複数の神経、または全身のいずれに影響するかによって異なります。

痛みと痺れ

腕や脚のうずきや灼熱感は、神経損傷の初期兆候である可能性があります。これらの感覚は、つま先や足から始まることがよくあります。深い痛みを感じることがあります。これはしばしば足や足に起こります。

足や腕の感覚を失うことがあります。そのため、鋭利なものを踏んでも気づかないことがあります。浴槽のお湯のように、熱すぎるものや冷たすぎるものに触れても、気付かないことがあります。足に小さな水ぶくれやただれができたときは、わからないことがあります。

しびれがあると、足がどこに動いているのかがわかりにくくなり、バランスが崩れる可能性があります。

筋肉の問題

神経が損傷すると、筋肉の制御が難しくなります。衰弱の原因にもなります。体の一部の動きに問題があることに気付く場合があります。足が曲がって転倒する恐れがあります。つま先でつまずくおそれがあります。

シャツのボタンを留めるなどの作業は、より難しい場合があります。また、筋肉がけいれんしたり痙攣したりすることに気付くかもしれません。筋肉が小さくなることがあります。

身体器官の問題

神経損傷のある人は、食物の消化に問題が生じることがあります。少し食べただけで、お腹がいっぱいになったり、お腹が張ったり、胸焼けしたりすることがあります。消化の悪い食べ物を吐いてしまうこともあります。軟便または固い便のいずれかである可能性があります。嚥下に問題がある人もいます。

心臓の神経が損傷すると、立ち上がったときに立ちくらみや失神を感じることがあります。

狭心症は、心臓病や心臓発作の警告胸痛です。神経損傷は、この警告サインを「隠す」ことがあります。心臓発作の他の警告サインを学ぶ必要があります。突然の疲労、発汗、息切れ、吐き気、嘔吐です。

神経損傷のその他の症状

• 性的問題。男性は勃起に問題がある場合があります。女性は、膣の乾燥やオーガズムに問題がある場合があります。
• 血糖値が下がりすぎると判断できない人もいます。
• 膀胱の問題。尿がもれることがあります。膀胱がいっぱいになった時期がわからない場合があります。膀胱を空にすることができない人もいます。
• 発汗量が少なすぎたり多すぎたりすることがあります。これにより、体温の制御に問題が生じる可能性があります。

医療提供者はあなたを診察し、あなたの病歴や症状について尋ねます。

神経損傷の原因を調べるために、血液検査が行われることがあります。

プロバイダーはまた、次のことを推奨する場合があります。

• 筋電図 -- 筋肉の活動をチェックする
• 神経伝導検査 -- 信号が神経を伝わる速さを調べる
• 神経生検 -- 顕微鏡で神経のサンプルを調べる

神経損傷の原因がわかっている場合は、その原因を治療することで症状が改善する可能性があります。

糖尿病の人は、血糖値をコントロールすることを学ぶ必要があります。

アルコールを使用する場合は、やめてください。

薬の変更が必要になる場合があります。医療提供者に相談する前に、薬の服用をやめないでください。

ビタミンを取り替えるか、食事に他の変更を加えることが役立つ場合があります。 B12 またはその他のビタミンのレベルが低い場合、医療提供者はサプリメントまたは注射を推奨する場合があります。

神経の圧迫を取り除く手術が必要になる場合があります。

筋力とコントロールを改善するためのエクササイズを習得するためのセラピーを受けることができます。車椅子、装具、添え木は、神経損傷のある腕や脚の動きや使用能力を改善する可能性があります。

あなたの家のセットアップ

神経損傷のある人にとって、安全は非常に重要です。神経の損傷は、転倒やその他の怪我のリスクを高める可能性があります。安全を保つには:

• 歩く場所から緩んだワイヤーや敷物を取り除きます。
• 小さなペットを家に入れないでください。
• 出入り口の不均一な床を修正します。
• 照明をよくしてください。
• 浴槽やシャワー、トイレの横に手すりを設置します。浴槽またはシャワーに滑り止めマットを置きます。

肌の観察

怪我から足を守るために、常に靴を履いてください。靴を履く前に、足を痛める可能性のある石やざらざらした部分がないか靴の中を常に確認してください。

毎日足元をチェック。トップ、サイド、ソール、ヒール、つま先の間を見てください。ぬるま湯と刺激の少ない石鹸で毎日足を洗ってください。乾燥肌には、ローション、ワセリン、ラノリン、またはオイルを使用してください。

足を水に入れる前に、肘で浴槽の湯温を確認してください。

神経損傷のある部位に長時間圧力をかけるのは避けてください。

痛みの治療

薬は、足、脚、腕の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。彼らは通常、感情の喪失を取り戻すことはありません。プロバイダーは次のように処方することがあります。

• 鎮痛剤
• 発作やうつ病を治療する薬で、痛みを管理することもできます

医療提供者は、痛みの専門家を紹介する場合があります。トークセラピーは、あなたの痛みがあなたの人生にどのように影響しているかをよりよく理解するのに役立ちます。また、痛みにうまく対処する方法を学ぶのにも役立ちます。

その他の症状の治療

薬を飲んだり、頭を上げて寝たり、弾性ストッキングを履いたりすると、低血圧や失神に役立つことがあります。医療提供者は、排便の問題に役立つ薬を提供する場合があります。少量の食事を頻繁に食べると効果があるかもしれません。膀胱の問題を解決するために、医師は次のことを提案する場合があります。

• 骨盤底筋を強化するケーゲル体操を行います。
• 尿を排出するために、膀胱に挿入された細い管である尿道カテーテルを使用します。
• 薬を飲む。

薬はしばしば勃起の問題に役立ちます。

末梢神経障害を持つ人々とその家族のためのより多くの情報とサポートは、次のサイトで見つけることができます。

• 末梢神経障害の財団 -- www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

どの程度うまくいくかは、神経損傷の原因と期間によって異なります。

神経関連の問題の中には、日常生活に支障をきたさないものもあります。他の人は急速に悪化し、長期的な深刻な症状や問題につながる可能性があります。

病状を見つけて治療することができれば、あなたの見通しは素晴らしいものになるかもしれません。しかし、場合によっては、原因を治療しても、神経の損傷が永続的なものになることがあります。

長期 (慢性) の痛みは、一部の人にとって大きな問題になる可能性があります。足のしびれは、治癒しない皮膚のただれにつながる可能性があります。まれに、足のしびれが切断につながることがあります。

家族に受け継がれる神経障害のほとんどを治療する方法はありません。

神経損傷の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。早期の治療により、症状をコントロールし、より多くの問題を予防できる可能性が高まります。

神経損傷のいくつかの原因を防ぐことができます。

• アルコールを控えるか、適度に飲む。
• バランスの取れた食事に従ってください。
• 糖尿病やその他の医学的問題をうまくコントロールしてください。
• 職場で使用される化学物質について学びましょう。

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• 中枢神経系および末梢神経系

Katirji B. 末梢神経の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 107 章。

スミス・G、シャイ・ミー。末梢神経障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:392話。