慢性骨髄性白血病 (CML)

慢性骨髄性白血病 (CML) は、骨髄内で発生するがんです。これは、すべての血球の形成を助ける骨の中心にある軟部組織です。

CML は、骨髄細胞と呼ばれる特定の種類の白血球を作る未成熟細胞と成熟細胞の制御不能な増殖を引き起こします。病気の細胞は骨髄や血液に蓄積します。

CML の原因は、フィラデルフィア染色体と呼ばれる異常な染色体に関連しています。

放射線被曝は、CML を発症するリスクを高める可能性があります。放射線被ばくは、過去に甲状腺がんやホジキンリンパ腫の治療に使用された放射線治療によるもの、または原子力災害によるものです。

放射線被ばくから白血病が発症するまでには、長い年月がかかります。放射線でがんの治療を受けた人のほとんどは、白血病を発症しません。そして、CML のほとんどの人は放射線にさらされていません。

CML は、中年の成人と子供に最も多く発生します。

慢性骨髄性白血病はいくつかのフェーズに分類されます。

• 慢性的な
• 加速した
• ブラストクライシス

慢性期は数ヶ月から数年続くことがあります。この病気は、この間、症状がほとんどないか、まったくない場合があります。ほとんどの人は、他の理由で血液検査が行われるこの段階で診断されます。

加速段階はより危険な段階です。白血病細胞はより速く成長します。一般的な症状には、発熱（感染していなくても）、骨の痛み、脾臓の腫れなどがあります。

未治療の CML は、急性転化期につながります。骨髄不全により出血や感染が起こることがあります。

爆発の危機のその他の考えられる症状は次のとおりです。

• あざ
• 過度の発汗（寝汗）
• 倦怠感
• 熱
• 腫れた脾臓による左下肋骨の下の圧力
• 発疹 -- 皮膚の小さなピンポイントの赤い斑点 (点状出血)
• 弱点

身体検査では、多くの場合、脾臓の腫れが明らかになります。全血球計算 (CBC) は、多くの未成熟型が存在する白血球の数が増加し、血小板の数が増加していることを示しています。これらは、血液凝固を助ける血液の一部です。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 骨髄生検
• フィラデルフィア染色体の存在を調べるための血液および骨髄検査
• 血小板数

フィラデルフィア染色体によって作られる異常なタンパク質を標的とする薬は、多くの場合、CML の最初の治療法です。これらの薬は丸薬として服用できます。これらの薬剤で治療を受けた人は、多くの場合、すぐに寛解に達し、何年も寛解を維持できます。

ときには、診断時に白血球数が非常に高い場合、化学療法を最初に使用して白血球数を減らします。

爆風の危機段階は、治療が非常に困難です。これは、治療に耐性のある未熟な白血球 (白血病細胞) が非常に多いためです。

CML の唯一の既知の治療法は、骨髄移植または幹細胞移植です。しかし、標的となった薬は成功しているので、ほとんどの人は移植を必要としません。腫瘍専門医と選択肢について話し合ってください。

あなたとあなたの医療提供者は、白血病の治療中に次のような他の多くの問題や懸念事項に対処する必要がある場合があります。

• 化学療法中のペットの管理
• 出血の問題
• 病気のときに十分なカロリーを摂取する
• 口の中の腫れと痛み
• がん治療中の安全な食事

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

標的薬により、CML 患者の見通しが大幅に改善されました。 CML の徴候と症状が消え、血球数と骨髄生検が正常に見える場合、その人は寛解したと見なされます。ほとんどの人は、この薬を服用している間、何年も寛解を維持できます。

幹細胞移植または骨髄移植は、最初の薬の服用中に病気が再発したり悪化したりした場合に考慮されることがよくあります。移植は、加速期または突発的危機と診断された人にも推奨される場合があります。

ブラストクライシスは、感染、出血、疲労、原因不明の発熱、腎臓の問題などの合併症を引き起こす可能性があります。化学療法は、使用する薬剤によっては深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

可能であれば、放射線への暴露を避けてください。

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• 骨髄移植 - 退院

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