後天性血小板機能障害

後天性血小板機能障害は、血小板と呼ばれる血液中の凝固要素が正常に機能しなくなる状態です。獲得という用語は、これらの状態が出生時に存在しないことを意味します。

血小板障害は、血小板の数、機能の程度、またはその両方に影響を与える可能性があります。血小板障害は、正常な血液凝固に影響を及ぼします。

血小板機能に問題を引き起こす可能性のある疾患には、次のようなものがあります。

• 特発性血小板減少性紫斑病（免疫系が血小板を破壊する出血性疾患）
• 慢性骨髄性白血病（骨髄内で発生する血液がん）
• 多発性骨髄腫（骨髄の形質細胞から発生する血液のがん）
• 原発性骨髄線維症（骨髄が線維性瘢痕組織に置き換わる骨髄障害）
• 真性赤血球増加症（血液細胞の数が異常に増加する骨髄疾患）
• 原発性血小板血症（骨髄で血小板が過剰に産生される骨髄障害）
• 血栓性血小板減少性紫斑病 (小さな血管に血栓が形成される血液疾患)

その他の原因には次のものがあります。

• 腎不全
• アスピリン、イブプロフェン、その他の抗炎症薬、ペニシリン、フェノチアジン、プレドニゾンなどの薬（長期使用後）

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 月経が重い、または出血が長引く (各期間 5 日以上)
• 異常な性器出血
• 血尿
• 皮膚の下または筋肉への出血
• あざができやすい、または皮膚の赤い斑点を特定する
• 出血、暗黒、またはタール状の便通をもたらす消化管出血。または嘔吐する血液またはコーヒーのかすのようなもの
• 鼻血

実施される可能性のあるテストには、次のようなものがあります。

• 血小板機能
• 血小板数
• PTとPTT

治療は、問題の原因を解決することを目的としています。

• 骨髄疾患は、血小板輸血または血液から血小板を除去することで治療されることがよくあります (血小板フェレーシス)。
• 化学療法は、問題の原因となっている基礎疾患を治療するために使用される場合があります。
• 腎不全による血小板機能の異常は、透析や薬で治療します。
• 特定の薬によって引き起こされる血小板の問題は、薬を中止することで治療されます。

ほとんどの場合、問題の原因を治療することで欠陥が修正されます。

合併症には次のようなものがあります。

• なかなか止まらない出血
• 貧血（出血量が多いため）

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 出血があり、原因がわからない
• 症状が悪化する
• 後天性血小板機能障害の治療を受けても症状が改善しない

指示通りに薬を使用すると、薬に関連した後天的な血小板機能障害のリスクを減らすことができます。他の病気を治療することでリスクを軽減できる場合もあります。防げない場合もあります。

後天性血小板障害;後天性血小板機能障害

• 血栓形成
• 血の塊

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