妊娠初期の産前ケア

トリメスターとは「3ヶ月」という意味です。通常の妊娠は約 10 か月続き、3 つの学期があります。

最初の学期は、赤ちゃんが妊娠したときに始まります。妊娠14週目まで続きます。かかりつけの医療提供者は、妊娠について、数か月または三半期単位ではなく、数週間単位で話す場合があります。

妊娠が分かった後、すぐに最初の妊婦健診をスケジュールする必要があります。医師または助産師は次のことを行います。

• 血を引く
• 完全な骨盤検査を実行します
• 感染症や問題を探すために、パップテストと培養を行います

医師または助産師は赤ちゃんの心拍を聞きますが、聞こえない場合があります。多くの場合、少なくとも 6 ～ 7 週間経過するまでは、超音波検査で心拍を聞いたり見たりすることができません。

この最初の訪問中に、医師または助産師は次のことについて質問します。

• あなたの全体的な健康状態
• あなたが抱えている健康上の問題
• 過去の妊娠
• 服用している薬、ハーブ、またはビタミン
• 運動してもしなくても
• タバコを吸っても、お酒を飲んでも
• あなたやあなたのパートナーが遺伝性疾患や家族内で起こる健康問題を抱えているかどうか

出産計画について話すために何度も訪問します。初診時に医師や助産師に相談することもできます。

最初の訪問は、次のことについて話す良い機会でもあります。

• 妊娠中の健康的な食事、運動、ライフスタイルの変化
• 疲労、胸焼け、静脈瘤などの妊娠中の一般的な症状
• つわりを管理する方法
• 妊娠初期の性器出血はどうする？
• 各訪問で何を期待するか

まだ摂取していない場合は、鉄分を含む出生前のビタミンも投与されます。

あなたの最初の学期には、毎月出生前の訪問があります。訪問は迅速かもしれませんが、それでも重要です。パートナーや労働コーチを同伴しても問題ありません。

訪問中、医師または助産師は次のことを行います。

• あなたの体重を量る.
• 血圧をチェックしてください。
• 胎児の心音を確認します。
• 尿サンプルを採取して、尿中の糖やタンパク質を調べます。これらのいずれかが見つかった場合は、妊娠糖尿病または妊娠による高血圧の可能性があります。

各診察の最後に、医師または助産師が次回の診察までにどのような変化が予想されるかを説明します。問題や懸念がある場合は、医師に相談してください。あなたの妊娠に重要または関連性を感じなくても、それらについて話しても構いません。

初診時に、医師または助産師が妊婦パネルと呼ばれる一連の検査のために採血します。これらの検査は、妊娠初期に問題や感染症を発見するために行われます。

この一連のテストには以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 全血球計算 (CBC)
• 血液型判定（Rh画面を含む）
• 風疹ウイルス抗原スクリーニング (これは、風疹の病気に対する免疫力を示しています)
• 肝炎パネル (これは、A 型、B 型、または C 型肝炎に陽性であるかどうかを示します)
• 梅毒検査
• HIV検査（エイズの原因となるウイルスに陽性かどうかを示す検査）
• 嚢胞性線維症のスクリーニング（嚢胞性線維症の保因者かどうかを示す検査）
• 尿の分析と培養

超音波検査は、簡単で痛みのない処置です。腹部に音波を利用した杖を置きます。音波により、医師または助産師は赤ちゃんの様子を見ることができます。

出産予定日を知るために、妊娠初期に超音波検査を行う必要があります。

すべての女性には、先天性欠損症や、ダウン症や脳や脊柱の欠損症などの遺伝的問題をスクリーニングするための遺伝子検査が提供されています。

• これらの検査のいずれかが必要であると医師が判断した場合は、どの検査が最適かについて話し合ってください。
• 結果があなたとあなたの赤ちゃんにとって何を意味するかを必ず尋ねてください。
• 遺伝カウンセラーは、リスクと検査結果を理解するのに役立ちます。
• 現在、遺伝子検査には多くの選択肢があります。これらの検査の中には、赤ちゃんに何らかのリスクをもたらすものもあれば、そうでないものもあります。

これらの遺伝的問題のリスクが高い女性には、次のようなものがあります。

• 以前の妊娠で胎児に遺伝的問題を抱えていた女性
• 35歳以上の女性
• 先天性欠損症の強い家族歴を持つ女性

ある検査では、医療提供者は超音波を使用して赤ちゃんの首の後ろを測定できます。これを nuchal 半透明性と呼びます。

• 血液検査も行われます。
• 一緒に、これらの 2 つの測定値は、赤ちゃんがダウン症のリスクがあるかどうかを示します。
• 4 倍スクリーンと呼ばれる検査が妊娠中期に行われた場合、両方の検査の結果は、いずれかの検査を単独で行うよりも正確です。これを統合スクリーニングと呼びます。

絨毛採取法 (CVS) と呼ばれる別の検査では、妊娠 10 週という早い段階でダウン症やその他の遺伝性疾患を検出できます。

無細胞 DNA 検査と呼ばれる新しい検査では、母親の血液サンプルから赤ちゃんの遺伝子の小さな断片を探します。この検査はより新しいものですが、流産のリスクを伴わずに正確さを約束するものです。

第 2 学期に行うことができる他のテストがあります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• かなりの量の吐き気と嘔吐があります。
• 出血やけいれんがあります。
• おりものの増加またはにおいのあるおりものがある。
• 排尿時に発熱、悪寒、または痛みがある。
• 健康や妊娠について質問や懸念がある場合。

妊娠中のケア - 妊娠初期

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