急性骨髄性白血病 - 成人

急性骨髄性白血病 (AML) は、骨髄内で発生するがんです。これは、すべての血球の形成を助ける骨の中心にある軟部組織です。がんは、通常は白血球になる細胞から増殖します。

急性とは、病気が急速に成長し、通常は攻撃的な経過をたどることを意味します。

AML は、成人の間で最も一般的なタイプの白血病の 1 つです。

AML は女性よりも男性に多く見られます。

骨髄は、体が感染症と闘うのを助け、他の血液成分を作ります。 AML患者の骨髄には、異常な未熟な細胞がたくさんあります。細胞は非常に速く成長し、健康な血液細胞と置き換わります。その結果、AML の人は感染する可能性が高くなります。また、健康な血液細胞の数が減少するため、出血のリスクも高まります。

ほとんどの場合、医療提供者は AML の原因を教えてくれません。ただし、次のことが原因で、AML を含むいくつかの種類の白血病が発生する可能性があります。

• 真性赤血球増加症、本態性血小板血症、骨髄異形成などの血液疾患
• 特定の化学薬品 (例えば、ベンゼン)
• エトポシドやアルキル化剤として知られる薬剤など、特定の化学療法薬
• 特定の化学物質や有害物質への暴露
• 放射線
• 臓器移植による免疫力低下

遺伝子に問題があると、AML が発生する可能性もあります。

AML には特定の症状はありません。見られる症状は、主に関連する条件によるものです。 AML の症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 鼻からの出血
• 歯茎の出血と腫れ（まれ）
• あざ
• 骨の痛みや圧痛
• 発熱と疲労
• 過多月経
• 蒼白肌
• 息切れ（運動すると悪化する）
• 減量

プロバイダーは身体検査を行います。脾臓、肝臓、またはリンパ節の腫れの兆候がある場合があります。行われたテストには次のものが含まれます。

• 全血球算定 (CBC) は、貧血と血小板の減少を示すことがあります。白血球数 (WBC) は、高値、低値、または正常値のいずれかです。
• 骨髄穿刺と生検により、白血病細胞が存在するかどうかがわかります。

このタイプの白血病を患っていることを医療提供者が知った場合、特定のタイプの AML を判別するためにさらに検査が行われます。サブタイプは、遺伝子の特定の変化 (突然変異) と、顕微鏡下で白血病細胞がどのように見えるかに基づいています。

治療には、がん細胞を死滅させる薬（化学療法）を使用します。ほとんどのタイプの AML は、複数の化学療法薬で治療されます。

化学療法は、正常な細胞も殺します。これにより、次のような副作用が発生する可能性があります。

• 出血のリスクが高まる
• 感染のリスクが高まる（感染を防ぐために、医師はあなたを他の人から遠ざけようとする場合があります）
• 減量（余分なカロリーを食べる必要があります）
• 口内炎

AML に対するその他の支持療法には、次のようなものがあります。

• 感染症を治療する抗生物質
• 貧血と戦うための赤血球輸血
• 出血を抑える血小板輸血

骨髄（幹細胞）移植が試みられることがあります。この決定は、次のようないくつかの要因によって決定されます。

• あなたの年齢と全体的な健康状態
• 白血病細胞における特定の遺伝子変化
• ドナーの可用性

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

骨髄生検で AML の兆候が見られない場合、寛解状態にあると言われています。あなたがどの程度うまくやっているかは、あなたの全体的な健康状態と AML 細胞の遺伝的サブタイプに依存します。

寛解は治癒と同じではありません。通常、追加の化学療法または骨髄移植のいずれかの形で、より多くの治療が必要です。

治療により、AML の若い人は、年齢が高くなってから発症した人よりも良い成績を収める傾向があります。 5 年生存率は、若い人よりも高齢者の方がはるかに低いです。専門家によると、これは、若い人ほど強い化学療法薬に耐えられるという事実によるものです。また、高齢者の白血病は、現在の治療に対してより耐性がある傾向があります。

がんが診断されてから 5 年以内に再発 (再発) しなければ、治癒している可能性があります。

次の場合は、プロバイダーに電話で予約してください。

• AMLの症状を発症する
• 急性骨髄性白血病があり、治らない熱がある、または感染の他の兆候がある

白血病に関連する放射線や化学物質に対処する場合は、常に保護具を着用してください。

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• 骨髄移植 - 退院

• アウエル小体
• 急性単球性白血病 - 皮膚
• 血球

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国立がん研究所のウェブサイト。成人急性骨髄性白血病治療 (PDQ) – 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-処理-pdq。 2020 年 8 月 11 日更新。2020 年 10 月 9 日にアクセス。