緩和ケア - 水分、食物、消化

非常に深刻な病気にかかっている人や死に瀕している人は、食事をする気がしないことがよくあります。現時点では、体液や食物を管理する身体システムが変化する可能性があります。彼らは遅くなり、失敗する可能性があります。また、痛みを治療する薬によって、排便が困難な乾燥した硬い便が生じることがあります。

緩和ケアは、深刻な病気や限られた寿命を持つ人々の痛みや症状を治療し、生活の質を改善することに焦点を当てたケアへのホリスティックなアプローチです。

重病または瀕死の人は、次のような経験をすることがあります。

• 食欲減少
• 口や歯の痛み、口内炎、または顎の硬直または痛みによる咀嚼障害
• 通常より排便が少ない便秘、または便が硬くなる
• 吐き気または嘔吐

これらのヒントは、食欲不振や飲食の問題による不快感を和らげるのに役立ちます。

流体:

• 起きている間、少なくとも 2 時間おきに水を飲みます。
• 輸液は、口から、栄養チューブ、IV (静脈に挿入するチューブ)、または皮膚の下に挿入する針 (皮下) を介して与えられます。
• この目的のために作られた氷片、スポンジ、または口腔用綿棒で口を湿らせてください。
• 体液が多すぎたり少なすぎたりするとどうなるかについて、医療チームの誰かに相談してください。患者が摂取している水分よりも多くの水分が必要かどうかを一緒に判断してください。

食物：

• 食べ物を小さく切ります。
• 食べ物を混ぜたりマッシュしたりして、あまり噛む必要がないようにします。
• スープ、ヨーグルト、アップルソース、プリンなど、柔らかく滑らかな食べ物を提供します。
• シェイクやスムージーを提供します。
• 吐き気の場合は、乾燥した塩辛い食べ物と透明な液体を試してください。

消化：

• 必要に応じて、排便した時間を書き留めます。
• 起きている間、少なくとも 2 時間ごとに水またはジュースを飲みます。
• プルーンなどの果物を食べる。
• できればもっと歩く。
• 便軟化剤または緩下剤について医療チームの誰かに相談してください。

吐き気、便秘、または痛みを管理できない場合は、医療チームのメンバーに連絡してください。

便秘 - 緩和ケア;人生の終わり - 消化;ホスピス - 消化

天野K、バラコスVE、ホプキンソンJB。悪液質を有する進行がん患者とその家族の食事に関連した苦痛を緩和するための、緩和ケア、支持療法、および栄養療法の統合。 Crit Rev Oncol Hematol. 2019;143:117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/。

Gebauer S. 緩和ケア。 In: Pardo MC、Miller RD、eds。 麻酔の基礎.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 49 章

Rakel RE, Trinh TH.瀕死の患者のケア。で: Rakel RE、Rakel DP、eds。 家庭医学の教科書.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 5 章。

• 緩和ケア