中心ライン感染症 - 病院

あなたには中心線があります。これは長い管 (カテーテル) で、胸、腕、または鼠径部の静脈に入り、心臓または通常は心臓の近くの太い静脈で終わります。

中心静脈は、栄養素と薬を体に運びます。また、血液検査が必要な場合の採血にも使用できます。

中心ライン感染は非常に深刻です。彼らはあなたを病気にし、入院期間を延ばす可能性があります。感染を防ぐために、中心ラインには特別な注意が必要です。

次の場合、中心ラインが存在する可能性があります。

• 抗生物質または他の薬を数週間または数か月間必要とする
• 腸が正常に機能しておらず、十分な栄養素とカロリーを吸収できないため、栄養が必要です。
• 大量の血液や水分を素早く受け取りたい
• 1日に複数回血液サンプルを採取する必要がある
• 腎臓透析が必要

中心静脈カテーテルを持っている人は誰でも感染する可能性があります。次の場合、リスクが高くなります。

• 集中治療室（ICU）にいる
• 免疫力が低下している、または深刻な病気を持っている
• 骨髄移植または化学療法を受けている
• 長い間ラインを持っている
• 鼠径部に中心線を引く

胸や腕に中心静脈を挿入する場合は、病院のスタッフが無菌操作を行います。無菌技術とは、すべてを可能な限り無菌 (無菌状態) に保つことを意味します。彼らは:

• 手を洗う
• マスク、ガウン、帽子、滅菌手袋を着用する
• 中心線を配置する場所を掃除する
• 体には無菌カバーを使用してください
• 手順中に触れるものすべてが無菌であることを確認してください
• 所定の位置に挿入したら、カテーテルをガーゼまたは透明なプラスチック テープで覆います。

病院のスタッフは、中央線が正しい場所にあることを確認し、感染の兆候がないかどうかを毎日確認する必要があります。サイト上のガーゼやテープが汚れている場合は交換する必要があります。

手を洗っていない限り、中心ラインに触れないように注意してください。

あなたの中心ラインが次の場合は看護師に伝えてください。

• 汚れる
• あなたの静脈から出ています
• 漏れている、またはカテーテルが切れている、または割れている

医師からシャワーを浴びてもよいと言われた場合は、シャワーを浴びることができます。看護師は、シャワーを浴びるときに中心ラインをカバーして、清潔で乾いた状態に保つのを手伝ってくれます。

これらの感染の兆候に気付いた場合は、すぐに医師または看護師に伝えてください。

• 部位の赤み、または部位の周りに赤い筋ができる
• 患部の腫れや熱感
• 黄色または緑色の排水
• 痛みや不快感
• 熱

中心静脈関連血流感染症; CLABSI;末梢挿入中心静脈カテーテル - 感染。 PICC - 感染;中心静脈カテーテル - 感染; CVC - 感染;中心静脈装置 - 感染;感染制御 - 中心ライン感染。院内感染 - 中心ライン感染。院内感染 - 中心静脈カテーテル;患者の安全 - 中心静脈カテーテル感染

米国医療研究品質局の Web サイト。付録 2. 中心静脈関連血流感染症ファクト シート。 ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html。 2018 年 3 月更新。2020 年 3 月 18 日にアクセス。

Beekman SE、Henderson DK。経皮的血管内デバイスによる感染。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年：300話。

ベル T、オグラディ NP。中心静脈関連血流感染症の予防。 Infect Dis Clin ノースアム. 2017;31(3):551-559。 PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/。

カルフィー DP.医療関連感染の予防と管理。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:266章

• 感染対策