膝前部の痛み

膝の前部痛は、膝の前面と中央に発生する痛みです。これは、次のようなさまざまな問題によって発生する可能性があります。

• 膝蓋骨の軟骨軟化症 -- 膝蓋骨 (膝蓋骨) の下側の組織 (軟骨) の軟化と破壊
• ランナー膝 -- 膝蓋腱炎と呼ばれることもある
• 側方圧迫症候群 -- 膝蓋骨が膝の外側に向かってより多く追従する
• 大腿四頭筋腱炎 - 膝蓋骨への大腿四頭筋腱付着部の痛みと圧痛
• 膝蓋骨のトラッキング異常 -- 膝の膝蓋骨の不安定性
• 膝蓋骨関節炎 -- 膝蓋骨の下の軟骨の破壊

膝頭（膝蓋骨）は膝関節の前に位置します。膝を曲げたり伸ばしたりすると、膝蓋骨の下側が膝を構成する骨の上を滑ります。

強い腱は、膝頭を膝の周りの骨や筋肉に付着させるのに役立ちます。これらの腱は次のように呼ばれます。

• 膝蓋腱（膝蓋骨がすねの骨に付着している部分）
• 大腿四頭筋腱（太ももの筋肉が膝蓋骨の上部に付着している部分）

膝の前部の痛みは、膝蓋骨が適切に動かず、大腿骨の下部をこすったときに始まります。これは、次の理由で発生する可能性があります。

• 膝頭が異常な位置にあります (膝蓋大腿関節の位置がずれているとも呼ばれます)。
• 太ももの前後の筋肉の張りや脱力感があります。
• 膝蓋骨に余分なストレスがかかるような活動をしすぎています (ランニング、ジャンプ、ねじれ、スキー、サッカーなど)。
• 筋肉のバランスが取れておらず、体幹の筋肉が弱っている可能性があります。
• 膝頭が通常かかる大腿骨の溝が浅すぎます。
• あなたは偏平足です。

膝の前部の痛みは、次の場合によく見られます。

• 太り気味の人
• 膝蓋骨に脱臼、骨折、またはその他の怪我をしたことがある人
• よく運動するランナー、ジャンパー、スキーヤー、自転車、サッカー選手
• ティーンエイジャーと健康な若者、より多くの場合女の子

膝の前部の痛みの他の考えられる原因は次のとおりです。

• 関節炎
• 運動中の膝の内層の挟み込み（滑膜インピンジメントまたはプリカ症候群と呼ばれます）

膝の前部の痛みは、鈍くてうずくような痛みで、最も頻繁に感じられます。

• 膝頭の後ろ（膝蓋骨）
• 膝頭の下
• 膝頭の側面に

一般的な症状の 1 つは、膝を曲げたとき (足首を大腿部の後ろに近づけたとき) の回折格子またはぎざぎざの感覚です。

症状は、次の場合により顕著になる場合があります。

• 膝が深く曲がる
• 階段を下りる
• 下り坂を走る
• しばらく座ってから立ち上がる

医療提供者は身体検査を行います。膝は圧痛があり、軽度に腫れている場合があります。また、膝頭と太ももの骨（大腿骨）が完全に一致しない場合もあります。

膝を曲げると、膝頭の下にきしみを感じることがあります。膝を伸ばしているときに膝頭を押すと、痛みを感じることがあります。

プロバイダーは、筋肉の不均衡とコアの安定性を確認するために、片足スクワットを行うことを希望する場合があります。

X 線は正常であることが非常に多いです。ただし、膝頭の特別な X 線写真では、関節炎や傾斜の兆候が見られる場合があります。

MRI スキャンが必要になることはめったにありません。

膝を短期間休ませ、イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると、痛みを和らげることができます。

膝の前部の痛みを和らげるためにできる他のことは次のとおりです。

• 運動方法を変える。
• 大腿四頭筋とハムストリングスの強化とストレッチの両方を行うエクササイズを学びましょう。
• 体幹を強化するエクササイズを学びましょう。
• 体重を減らします (太りすぎの場合)。
• 偏平足の場合は、特別な靴の中敷きとサポート器具 (インソール) を使用してください。
• 膝をテープで留めて、膝頭を再調整します。
• 適切なランニング シューズまたはスポーツ シューズを着用してください。

まれに、膝蓋骨の後ろの痛みに対して手術が必要になることがあります。手術中：

• 損傷した膝蓋骨の軟骨を取り除くことができます。
• 膝蓋骨がより均等に動くように、腱に変更を加えることがあります。
• 膝蓋骨は、関節の動きを改善するために再調整される場合があります。

膝の前部の痛みは、活動の変化、運動療法、NSAID の使用によって改善することがよくあります。手術が必要になることはほとんどありません。

この障害の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

膝蓋大腿症候群;膝蓋軟骨軟化症;ランナー膝;膝蓋腱炎;ジャンパー膝

• 膝蓋骨の軟骨軟化症
• ランナーズニー

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