拘束具の使用

医療現場での拘束装置は、患者の動きを制限する装置です。拘束は、人が怪我をしたり、介護者を含む他の人に危害を加えたりするのを防ぐのに役立ちます。それらは最終手段として使用されます。

拘束には多くの種類があります。それらには次のものを含めることができます。

• 患者の手用のベルト、ベスト、ジャケット、およびミット
• 肘、膝、手首、足首を動かせないようにする装置

患者を拘束する他の方法には、次のようなものがあります。

• 人の動きを制限する方法で患者を保持する介護者
• 意思に反して薬を投与され、動きを制限する患者
• 患者が自由に出られない部屋に一人で患者を入れること

拘束具は、人を適切な位置に保ち、手術中やストレッチャーでの移動や転倒を防ぐために使用できます。

拘束具は、有害な行動を制御または防止するためにも使用できます。

混乱している入院患者には、次のようなことがないように拘束が必要な場合があります。

• 皮膚を掻く
• 薬や水分を与えるカテーテルやチューブを取り除く
• ベッドから起き上がって転んで怪我をする
• 他人に危害を加える

拘束は、危害を加えたり、罰として使用したりしてはなりません。医療提供者は、まず他の方法を試して患者を管理し、安全を確保する必要があります。拘束は最後の選択肢としてのみ使用する必要があります。

病院の介護者は、緊急時や医療に必要なときに拘束具を使用できます。拘束を使用する場合は、次のことを行う必要があります。

• 患者や介護者に危害を加える可能性のある動きのみを制限する
• 患者と介護者が安全になったらすぐに外してください

拘束具の使用に関する特別な訓練を受けた看護師は、拘束具の使用を開始できます。医師または他の医療提供者にも、拘束具が使用されていることを伝える必要があります。医師またはその他の医療提供者は、拘束具の継続使用を許可するフォームに署名する必要があります。

拘束されている患者は、次のことを確実にするために特別な注意が必要です。

• 便器またはトイレのいずれかを使用して、必要なときに排便または排尿することができます
• 清潔に保たれています
• 必要な食べ物と水分を入手する
• できるだけ快適に
• 自分自身を傷つけないでください

拘束されている患者は、拘束によって血流が遮断されていないことを確認するために、血流をチェックする必要もあります。また、状況が安全になったらすぐに拘束具を取り外すことができるように、注意深く監視する必要があります。

愛する人が拘束されていることに不満がある場合は、医療チームの誰かに相談してください。

拘束具の使用は、国および州の機関によって規制されています。拘束について詳しく知りたい場合は、www.jointcommission.org の合同委員会にお問い合わせください。この機関は、米国で病院がどのように運営されているかを監督しています。

拘束装置

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