手根管症候群

手根管症候群は、正中神経が過度に圧迫された状態です。これは手首の神経で、手の感覚と動きを可能にします。手根管症候群は、手や指のしびれ、うずき、脱力感、または筋肉の損傷につながる可能性があります。

正中神経は、手の親指側に感覚と動きを提供します。これには、手のひら、親指、人差し指、中指、薬指の親指​​側が含まれます。

神経が手に入る手首の領域は、手根管と呼ばれます。このトンネルは通常狭いです。腫れが神経を圧迫し、痛み、しびれ、うずき、または脱力感を引き起こす可能性があります。これを手根管症候群といいます。

手根管症候群を発症する人の中には、小さな手根管を持って生まれた人もいます。

手根管症候群は、同じ手と手首の動きを何度も繰り返すことによっても引き起こされる可能性があります。振動するハンドツールを使用すると、手根管症候群を引き起こす可能性もあります。

研究では、手根管症候群が、コンピューターでの入力、マウスの使用、または仕事中、楽器演奏中、スポーツ中の繰り返しの動きによって引き起こされることは証明されていません。しかし、これらの活動は手の腱炎や滑液包炎を引き起こし、手根管を狭くして症状を引き起こす可能性があります。

手根管症候群は、30 ～ 60 歳の人に最も多く発生します。男性よりも女性に多く見られます。

手根管症候群を引き起こす可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• アルコール使用
• 手首の骨折と関節炎
• 手首にできる嚢胞または腫瘍
• 感染症
• 肥満
• 妊娠中や閉経中に体が余分な水分を保持している場合
• 関節リウマチ
• タンパク質が体内に異常に沈着する病気（アミロイドーシス）

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 物を握るときの手のぎこちなさ
• 片手または両手の親指と次の 2、3 本の指のしびれまたはうずき
• 手のひらのしびれやしびれ
• 肘まで広がる痛み
• 片手または両手の手首または手の痛み
• 片手または両手の指の細かい動き（協調運動）の問題
• 親指の下の筋肉の消耗（進行した場合または長期の場合）
• グリップが弱い、またはバッグを持ちにくい（よくある不満）
• 片手または両手の筋力低下

身体検査中に、あなたの医療提供者は次のことを発見することがあります。

• 手のひら、親指、人差し指、中指、薬指の親指​​側のしびれ
• ハンドグリップが弱い
• 手首の正中神経をタップすると、手首から手に痛みが走ることがあります (これはティネル徴候と呼ばれます)。
• 手首を60秒間前方に曲げると、通常、しびれ、うずき、または脱力感が生じます（これはファレンテストと呼ばれます）

注文できるテストには次のものがあります。

• 手首の関節炎など、他の問題を除外するための手首の X 線検査
• 筋電図検査（EMG、筋肉とそれらを制御する神経を調べる検査）
• 神経伝導速度（電気信号が神経を伝わる速さを調べる検査）

プロバイダーは次のことを提案する場合があります。

• 数週間、夜に添え木を装着。これで問題が解決しない場合は、日中も副子を着用する必要があります。
• 手首で寝るのは避けてください。
• 患部に温湿布と冷湿布を置きます。

手首へのストレスを軽減するために職場でできる変更には、次のようなものがあります。

• キーボード、さまざまな種類のコンピューター マウス、クッション付きのマウス パッド、キーボード ドロワーなどの特殊なデバイスの使用。
• あなたの仕事活動を行う際に、誰かにあなたの位置をレビューしてもらうこと。たとえば、入力中に手首が上に曲がらないように、キーボードが十分に低い位置にあることを確認してください。あなたのプロバイダーは、作業療法士を提案する場合があります。
• 仕事や家事やスポーツ活動に変化をもたらす。手根管症候群に関連する仕事には、振動ツールを含む仕事が含まれます。

薬

手根管症候群の治療に使用される薬には、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が含まれます。手根管領域にコルチコステロイドを注射すると、一定期間症状が緩和されることがあります。

手術

手根管解放術は、神経を圧迫している靭帯を切開する手術です。手術はほとんどの場合成功しますが、神経圧迫を受けた期間とその重症度によって異なります。

多くの場合、症状は手術をしなくても改善します。しかし、半数以上の症例が最終的に手術を必要とします。手術が成功したとしても、完全な治癒には数か月かかることがあります。

症状が適切に治療されていれば、通常、合併症はありません。治療しないと、神経が損傷し、永久的な脱力感、しびれ、うずきを引き起こす可能性があります。

次の場合は、プロバイダーに電話で予約してください。

• 手根管症候群の症状がある
• 安静や抗炎症薬などの定期的な治療で症状が改善しない場合、または指の周りの筋肉量が減少しているように見える場合
• あなたの指はますます感覚を失います

手首の怪我のリスクを軽減するように適切に設計されたツールと機器を使用してください。

分割キーボード、キーボード トレイ、タイピング パッド、リスト ブレースなどの人間工学に基づいた補助器具を使用して、タイピング中の手首の姿勢を改善することができます。タイピング中は頻繁に休憩を取り、チクチクしたり痛みを感じたらすぐに止めてください。

正中神経機能不全;正中神経の閉じ込め;正中神経障害

• 正中神経の圧迫
• 表面の解剖学 - 正常な手首
• 手根管手術
• 手根管症候群

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