敗血症性関節炎

敗血症性関節炎は、細菌や真菌の感染による関節の炎症です。淋病の原因菌によって引き起こされる化膿性関節炎にはさまざまな症状があり、淋菌性関節炎と呼ばれます。
敗血症性関節炎は、細菌やその他の小さな病気の原因となる微生物 (微生物) が血液を介して関節に広がるときに発生します。また、けがや手術中に関節が微生物に直接感染した場合にも発生することがあります。一般的に影響を受ける関節は、膝と股関節です。
急性敗血症性関節炎のほとんどの症例は、ブドウ球菌または連鎖球菌細菌によって引き起こされます。
慢性化膿性関節炎 (これはあまり一般的ではありません) は、以下のような微生物によって引き起こされます。 結核菌 そして カンジダ・アルビカンス.
以下の状態は、敗血症性関節炎のリスクを高めます。
- 人工関節インプラント
- 体のどこかで細菌感染
- 血液中の細菌の存在
- 慢性疾患または疾患(糖尿病、関節リウマチ、鎌状赤血球症など)
- 静脈内(IV)または注射薬の使用
- 免疫システムを抑制する薬
- 最近の関節損傷
- 最近の関節関節鏡検査またはその他の手術
敗血症性関節炎は、どの年齢でも見られる可能性があります。小児では、3 歳未満で最も頻繁に発生します。乳児の感染部位は股関節です。ほとんどの場合、細菌グループ B 連鎖球菌によって引き起こされます。別の一般的な原因は インフルエンザ菌、特に子供がこの細菌の予防接種を受けていない場合。
通常、症状はすぐに現れます。通常は 1 つの関節だけに起こる発熱と関節の腫れがあります。激しい関節痛もあり、動かすと悪化します。
新生児または乳児の症状:
- 感染した関節を動かしたときに泣く(おむつ交換時など)
- 熱
- 感染した関節で手足を動かすことができない(偽性麻痺)
- うるさい
子供と大人の症状:
- 感染した関節で手足を動かすことができない (偽性麻痺)
- 重度の関節痛
- 関節の腫れ
- 関節の発赤
- 熱
悪寒が起こることがありますが、まれです。
医療提供者は関節を検査し、症状について尋ねます。
実行できるテストには次のものがあります。
- 細胞数測定のための関節液吸引、顕微鏡下での結晶検査、グラム染色、培養
- 血液培養
- 影響を受けた関節のX線
感染症の治療には抗生物質が使用されます。
安静にし、関節を心臓より高く上げ、冷湿布を使用すると、痛みを和らげることができます。関節が治癒し始めたら、それを運動させると回復を早めることができます。
感染により関節(滑液)液が急速に蓄積する場合は、関節に針を挿入して液体を抜き取る(吸引する)場合があります。重症の場合は、感染した関節液を排出し、関節を洗浄 (洗浄) するための手術が必要になることがあります。
迅速な抗生物質治療で回復は良好です。治療が遅れると、永久的な関節損傷を引き起こす可能性があります。
敗血症性関節炎の症状が現れた場合は、医療提供者に電話で予約してください。
予防的 (予防的) 抗生物質は、リスクの高い人に役立つ場合があります。
細菌性関節炎;非淋菌性細菌性関節炎
細菌
PP、シラジDSをクック。細菌性関節炎。 In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ケリーとファイアスタインのリウマチの教科書.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:109章
ロビネット E、シャー SS。敗血症性関節炎。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:705章。