副甲状腺機能低下症

著者: Alice Brown

作成日: 25 5月 2021

更新日: 18 11月 2024

副甲状腺機能低下症は、首の副甲状腺が十分な副甲状腺ホルモン (PTH) を産生しない病気です。

首には 4 つの小さな副甲状腺があり、甲状腺の裏側の近くにあるか、またはそれに付着しています。

副甲状腺は、身体によるカルシウムの使用と除去を制御するのに役立ちます。彼らは副甲状腺ホルモン (PTH) を生成することによってこれを行います。 PTH は、血中および骨中のカルシウム、リン、およびビタミン D のレベルを制御するのに役立ちます。

副甲状腺機能低下症は、腺が生成する PTH が少なすぎる場合に発生します。血中カルシウム濃度が低下し、リン濃度が上昇します。

副甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、甲状腺または首の手術中の副甲状腺の損傷です。また、次のいずれかが原因である可能性があります。

ディジョージ症候群は、出生時にすべての副甲状腺が失われるために副甲状腺機能低下症が発生する疾患です。この病気には、副甲状腺機能低下症以外の他の健康問題が含まれます。通常、小児期に診断されます。

家族性副甲状腺機能低下症は、I 型多腺性自己免疫症候群 (PGA I) と呼ばれる症候群における副腎機能不全などの他の内分泌疾患とともに発生します。

この病気の発症は非常にゆっくりで、症状は軽度です。副甲状腺機能低下症と診断された人の多くは、診断されるまで何年も前から症状がありました。症状が非常に軽いため、低カルシウム血症を示すスクリーニング血液検査の後に診断が下されることがあります。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

実行されるテストには次のものが含まれます。

注文できるその他のテストには次のものがあります。

治療の目標は、症状を軽減し、体内のカルシウムとミネラルのバランスを回復することです。

治療には、炭酸カルシウムとビタミン D のサプリメントが含まれます。これらは通常、生涯取らなければなりません。投与量が正しいことを確認するために、血中濃度を定期的に測定します。高カルシウム、低リンの食事が推奨されます。

PTH の注射は、一部の人に推奨される場合があります。この薬があなたに適しているかどうかは、医師が教えてくれます。

カルシウム濃度が低下したり、筋収縮が長引いたりして生命を脅かす発作が起きた場合は、静脈からカルシウムを投与します（IV）。発作や喉頭痙攣を防ぐための予防措置が取られています。患者が安定するまで、心臓の不整脈を監視します。生命を脅かす発作が抑えられたら、薬の内服による治療を続けます。

早期に診断すれば、予後は良好である可能性が高いです。しかし、発達中に副甲状腺機能低下症と診断されていない小児では、歯の変化、白内障、脳の石灰化を元に戻すことはできません。

小児の副甲状腺機能低下症は、成長不良、異常な歯、精神発達の遅延につながる可能性があります。

ビタミン D とカルシウムによる治療が多すぎると、高血中カルシウム (高カルシウム血症) または高尿中カルシウム (高カルシウム尿症) を引き起こす可能性があります。過度の治療は、腎機能を阻害したり、腎不全を引き起こすことさえあります。

副甲状腺機能低下症は、次のリスクを高めます。

副甲状腺機能低下症の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。

発作や呼吸の問題は緊急です。すぐに 911 または地元の緊急通報番号に電話してください。

副甲状腺関連低カルシウム血症

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