高カルシウム血症

高カルシウム血症とは、血液中のカルシウムが多すぎることを意味します。

副甲状腺ホルモン (PTH) とビタミン D は、体内のカルシウム バランスを管理するのに役立ちます。

• PTHは副甲状腺で作られます。これらは、甲状腺の後ろの首にある 4 つの小さな腺です。
• ビタミン D は、皮膚が日光にさらされたとき、および食品やサプリメントから得られます。

高カルシウム血中濃度の最も一般的な原因は、副甲状腺から放出される過剰な PTH です。この超過は次の理由で発生します。

• 1 つ以上の副甲状腺の肥大。
• 腺の 1 つでの成長。ほとんどの場合、これらの腫瘍は良性です (がんではありません)。

体液や水分が不足している場合も、カルシウムの血中濃度が高くなることがあります。

他の条件も高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

• 肺がんや乳がん、臓器に転移したがんなど、特定の種類のがん。
• 血中のビタミン D が多すぎる (高ビタミン D)。
• 数日または数週間、ベッドで動かない状態 (主に子供)。
• 食事でカルシウムが多すぎます。これを牛乳アルカリ症候群といいます。最も頻繁に発生するのは、1 日 2000 ミリグラム以上の重炭酸カルシウム サプリメントを高用量のビタミン D とともに摂取している場合です。
• 甲状腺の過活動。
• 慢性腎臓病または腎不全。
• リチウムおよびサイアザイド利尿薬 (水の錠剤) などの薬。
• ページェット病、結核、サルコイドーシスなどの感染症や健康問題。
• カルシウムを管理する身体の能力に影響を与える遺伝性疾患。

老若男女すべての血中カルシウム濃度が高くなる可能性があります。ただし、50歳以上の女性（閉経後）に最も一般的です。ほとんどの場合、これは副甲状腺機能亢進が原因です。

この状態は、通常、定期的な血液検査を使用して初期段階で診断されます。ほとんどの人は症状がありません。

高カルシウム血症による症状は、原因と問題の発生期間によって異なります。それらには次のものが含まれます。

• 吐き気や嘔吐、食欲不振、便秘などの消化器症状
• 腎臓の変化による、のどの渇きの増加または頻尿
• 筋力低下または痙攣
• 疲労感、疲労感、混乱など、脳の働きの変化
• 骨折しやすい骨の痛みともろい骨

高カルシウム血症では正確な診断が必要です。腎結石のある人は、高カルシウム血症を評価するための検査を受ける必要があります。

• 血清カルシウム
• 血清PTH
• 血清PTHrP（PTH関連タンパク質）
• 血清ビタミンD値
• 尿カルシウム

治療は、可能な限り高カルシウム血症の原因に向けて行われます。原発性副甲状腺機能亢進症 (PHPT) の人は、異常な副甲状腺を切除する手術が必要になる場合があります。これで高カルシウム血症は治ります。

軽度の高カルシウム血症の人は、治療をしなくても、時間の経過とともに状態を注意深く監視できる場合があります。

閉経期にある女性では、エストロゲンによる治療により軽度の高カルシウム血症が改善することがあります。

症状を引き起こし、入院が必要な重度の高カルシウム血症は、以下の方法で治療できます。

• 静脈を流れる液体 -- これは最も重要な治療法です。
• カルシトニン。
• 腎障害が関与している場合は透析。
• フロセミドなどの利尿薬。
• 骨の分解と体内での吸収を止める薬（ビスフォスフォネート）。
• グルココルチコイド (ステロイド)。

どれだけうまくいくかは、高カルシウム濃度の原因によって異なります。治療可能な原因がある軽度の副甲状腺機能亢進症または高カルシウム血症の患者にとって、見通しは良好です。ほとんどの場合、合併症はありません。

がんやサルコイドーシスなどによる高カルシウム血症の人は、体調が優れない場合があります。これは、高カルシウム濃度ではなく、病気自体が原因であることがほとんどです。

胃腸管

• 膵炎
• 消化性潰瘍疾患

腎臓

• 腎機能低下の原因となる腎臓内のカルシウム沈着（腎石灰化症）
• 脱水
• 高血圧
• 腎不全
• 腎臓結石

心理学的な

• うつ病
• 集中力や思考力の低下

スケルタル

• 骨嚢胞
• 骨折
• 骨粗鬆症

長期の高カルシウム血症のこれらの合併症は、今日、多くの国で一般的ではありません。

次のような場合は、医療提供者に連絡してください。

• 高カルシウム血症の家族歴
• 副甲状腺機能亢進症の家族歴
• 高カルシウム血症の症状

高カルシウム血症の原因のほとんどは予防できません。 50 歳以上の女性は、定期的に医師の診察を受け、高カルシウム血症の症状がある場合は血中カルシウム濃度をチェックする必要があります。

カルシウムとビタミン D のサプリメントを服用している場合は、適切な投与量について医師に相談してください。

カルシウム - 上昇;高いカルシウムレベル;副甲状腺機能亢進症 - 高カルシウム血症

• 高カルシウム血症 - 放電

• 内分泌腺

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