心不全 - 緩和ケア

心不全の治療を受けているときに希望する終末期ケアについて、医療提供者や家族と話し合うことが重要です。

慢性心不全は、時間の経過とともに悪化することがよくあります。心不全を患う多くの人々が、その状態で死亡します。人生の最後に望むケアの種類について考えたり話したりするのは難しいかもしれません。しかし、これらの問題について医師や愛する人たちと話し合うことで、心の平穏が得られるかもしれません。

心臓移植や補助人工心臓の使用について、医師とすでに話し合われているかもしれません。

ある時点で、心不全の積極的治療を続けるか積極的治療を続けるかについての決定に直面することになります。次に、緩和ケアまたはコンフォートケアのオプションについて、医療提供者や愛する人たちと話し合うとよいでしょう。

多くの人は、終末期の間、自宅に留まりたいと考えています。これは多くの場合、愛する人、介護者、ホスピス プログラムのサポートがあれば可能です。生活を楽にして安全を確保するために、家の中を変える必要があるかもしれません。病院やその他の介護施設のホスピス ユニットもオプションです。

事前指示書とは、自分で話すことができない場合に受けたいケアの種類を記載した文書です。

疲労と息切れは、人生の終わりによくある問題です。これらの症状はつらいものです。

息切れを感じ、呼吸が困難になることがあります。その他の症状としては、胸の圧迫感、空気が十分に得られていないような感覚、窒息しているような感覚などがあります。

家族や介護者は、次の方法で支援できます。

• 人が直立するように勧める
• 扇風機や窓を開けて部屋の風量を増やす
• 人がリラックスしてパニックにならないように助ける

酸素を使用すると、息切れと闘い、末期心不全の人を快適に保つことができます。自宅で酸素を使用する場合、安全対策 (禁煙など) は非常に重要です。

モルヒネは息切れにも効果があります。舌の下で溶ける錠剤、液体、錠剤などがあります。モルヒネの服用方法は、医療提供者が教えてくれます。

疲労、息切れ、食欲不振、吐き気の症状は、心不全の人が十分なカロリーや栄養素を摂取するのを難しくする可能性があります。筋肉の消耗と体重減少は、自然な病気のプロセスの一部です。

いくつかの小さな食事を食べるのに役立ちます。食欲をそそる消化の良いものを選ぶと、食べやすくなります。

介護者は、心不全の人に無理やり食事をさせてはいけません。これは、その人が長生きするのに役立たず、不快感を感じるかもしれません。

吐き気や嘔吐、便秘の管理に役立つことについて、医療提供者に相談してください。

不安、恐怖、悲しみは、末期の心不全の人によく見られます。

• 家族と介護者は、これらの問題の兆候を探す必要があります。その人に自分の感情や恐れについて尋ねると、それらについて話しやすくなります。
• モルヒネは、恐怖心や不安神経症にも効果があります。特定の抗うつ薬も有用な場合があります。

痛みは、心不全を含む多くの病気の最終段階でよく見られる問題です。モルヒネやその他の鎮痛剤が役立ちます。イブプロフェンなどの一般的な市販の鎮痛薬は、多くの場合、心不全の人にとって安全ではありません。

一部の人々は、膀胱制御または腸機能に問題がある場合があります。これらの症状に対して薬、下剤、坐剤を使用する前に、医療提供者に相談してください。

CHF - 緩和;うっ血性心不全 - 緩和的;心筋症 - 緩和的; HF - 緩和;心臓悪液質;終末期の心不全

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