脚気

脚気は、チアミン（ビタミン B1）が不足する病気です。

脚気には主に2つのタイプがあります。

• 湿性脚気: 心血管系に影響を与えます。
• 乾燥脚気とウェルニッケ・コルサコフ症候群: 神経系に影響を及ぼします。

米国では脚気はまれです。これは、ほとんどの食品にビタミンが豊富に含まれているためです。通常の健康的な食事をしている場合は、十分なチアミンを摂取する必要があります。今日、脚気は主にアルコールを乱用する人々に発生します。大量の飲酒は、栄養不足につながる可能性があります。アルコールが過剰になると、体がビタミン B1 を吸収して蓄えることが難しくなります。

まれに、脚気が遺伝する場合があります。この状態は家族を通じて受け継がれます。この状態の人は、食品からチアミンを吸収する能力を失います。これは、時間の経過とともにゆっくりと発生することがあります。症状は成人になると発生します。ただし、この診断は見落とされることがよくあります。これは、医療提供者が非アルコール中毒者の脚気を考慮しない可能性があるためです。

脚気は、次の場合に乳児に発生する可能性があります。

• 母乳育児で母親の体にはチアミンが不足している
• チアミンが不足している珍しい処方

脚気のリスクを高める可能性のある治療には、次のようなものがあります。

• 透析を受ける
• 高用量の利尿薬（ウォーターピル）の服用

乾燥脚気の症状には次のようなものがあります。

• 歩行困難
• 手足の感覚（感覚）の喪失
• 筋肉機能の喪失または下肢の麻痺
• 精神錯乱・発語困難
• 痛み
• 奇妙な眼球運動（眼振）
• チクチクする
• 嘔吐

湿った脚気の症状には次のようなものがあります。

• 息切れで夜更かし
• 心拍数の増加
• 活動による息切れ
• 下肢のむくみ

身体診察では、次のようなうっ血性心不全の徴候が示されることがあります。

• 呼吸がしづらく、首の静脈がはみ出している
• 心臓肥大
• 肺の液体
• 速い心拍
• 両下肢のむくみ

後期段階の脚気の人は、混乱したり、記憶喪失や妄想を起こしたりすることがあります。人は振動を感じることができなくなる可能性があります。

神経学的検査では、次のような兆候が見られることがあります。

• 歩き方の変化
• 調整の問題
• 反射低下
• まぶたの垂れ

次のテストを行うことができます。

• 血液中のチアミンの量を測定する血液検査
• チアミンが尿を通過しているかどうかを確認する尿検査

治療の目標は、体に不足しているチアミンを補充することです。これは、チアミンサプリメントで行われます。チアミン サプリメントは、ショット (注射) または経口で投与されます。

医療提供者は、他の種類のビタミンを提案する場合もあります。

治療開始後に再度血液検査を行う場合があります。これらのテストは、あなたが薬にどの程度反応しているかを示します。

治療しないと、脚気は致命的になる可能性があります。治療により、通常、症状は迅速に改善します。

心臓の損傷は通常、可逆的です。これらの場合、完全な回復が期待されます。ただし、急性心不全がすでに発生している場合、見通しは悪いです。

神経系の損傷も、早期に発見されれば元に戻すことができます。早期に発見しないと、治療を行っても記憶障害などの症状が残ることがあります。

ウェルニッケ脳症の人がチアミン補充を受けると、言語の問題、異常な眼球運動、歩行困難がなくなることがあります。ただし、コルサコフ症候群 (またはコルサコフ精神症) は、ウェルニッケ脳症がなくなると発症する傾向があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 昏睡
• うっ血性心不全
• 死
• 精神病

米国では脚気は非常にまれです。ただし、次の場合はプロバイダーに連絡してください。

• 家族の食事が不十分またはバランスが悪いと感じている
• あなたまたはあなたの子供に脚気の症状がある

ビタミンが豊富な適切な食事をすることで、脚気を防ぐことができます。授乳中の母親は、食事にすべてのビタミンが含まれていることを確認する必要があります。母乳で育てられていない乳児の場合は、乳児用調製粉乳にチアミンが含まれていることを確認してください。

大量に飲む場合は、量を減らすか、やめてください。また、ビタミン B 群を摂取して、体がチアミンを適切に吸収および貯蔵できるようにします。

チアミン欠乏症;ビタミンB1欠乏症

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