原発性および続発性の高アルドステロン症

高アルドステロン症は、副腎がホルモンのアルドステロンを血中に過剰に放出する疾患です。

高アルドステロン症は、一次性または二次性である可能性があります。

原発性アルドステロン症は、副腎自体に問題があり、副腎からアルドステロンが過剰に放出されることが原因です。

対照的に、二次性アルドステロン症では、体の他の場所に問題があると、副腎から大量のアルドステロンが放出されます。これらの問題は、遺伝子、食事、または心臓、肝臓、腎臓、高血圧などの内科的疾患に関連している可能性があります。

原発性アルドステロン症のほとんどの症例は、副腎の非がん性 (良性) 腫瘍によって引き起こされます。この状態は、主に 30 ～ 50 歳の人に影響を及ぼし、中年期の高血圧の一般的な原因です。

一次性および二次性アルドステロン症には、次のような一般的な症状があります。

• 高血圧
• 血中のカリウム濃度が低い
• いつも疲れを感じる
• 頭痛
• 筋力低下
• しびれ

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

高アルドステロン症を診断するために注文できる検査には、次のようなものがあります。

• 腹部CTスキャン
• 心電図
• 血中アルドステロン値
• 血液レニン活性
• 血中カリウム濃度
• 尿中アルドステロン
• 腎臓超音波

副腎の静脈にカテーテルを挿入する手順が必要になる場合があります。これは、2 つの副腎のどちらがアルドステロンを過剰に生成しているかを確認するのに役立ちます。多くの人が副腎に小さな良性腫瘍を持っているため、ホルモンを一切分泌しないため、この検査は重要です。 CTスキャンのみに頼ると、間違った副腎が摘出される可能性があります。

副腎腫瘍によって引き起こされる原発性アルドステロン症は、通常、手術で治療されます。薬で治ることもあります。副腎腫瘍を切除することで、症状を抑えることができます。手術後も血圧が高く、薬の服用が必要な人もいます。しかし、多くの場合、薬の数や投与量を減らすことができます。

塩分の摂取を制限し、薬を服用することで、手術をしなくても症状を抑えることができます。高アルドステロン症の治療薬には、次のようなものがあります。

• アルドステロンの働きを阻害する薬
• 利尿薬 (水の丸薬)、体内の体液の蓄積を管理するのに役立ちます。

続発性アルドステロン症は、薬（前述のとおり）と塩分摂取量の制限によって治療されます。手術は通常使用されません。

原発性アルドステロン症の見通しは、早期の診断と治療により良好です。

続発性アルドステロン症の見通しは、状態の原因によって異なります。

原発性アルドステロン症は非常に高血圧を引き起こす可能性があり、眼、腎臓、心臓、脳などの多くの臓器に損傷を与える可能性があります。

勃起障害および女性化乳房 (男性の乳房の肥大化) は、高アルドステロン症の影響をブロックする薬を長期間使用すると発生することがあります。

高アルドステロン症の症状が現れた場合は、医療提供者に相談してください。

コネ症候群;ミネラルコルチコイド過剰

• 内分泌腺
• 副腎ホルモンの分泌

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