ゾリンジャー・エリソン症候群

ゾリンジャー・エリソン症候群は、体内でガストリンというホルモンが過剰に分泌される状態です。ほとんどの場合、膵臓または小腸の小さな腫瘍 (ガストリノーマ) が血液中の余分なガストリンの供給源です。

ゾリンジャー・エリソン症候群は、腫瘍によって引き起こされます。これらの成長は、ほとんどの場合、膵臓の頭部と上部小腸に見られます。腫瘍はガストリノーマと呼ばれます。ガストリンのレベルが高いと、胃酸が過剰に生成されます。

ガストリノーマは、単一の腫瘍または複数の腫瘍として発生します。単一ガストリノーマの半分から 3 分の 2 は、癌性 (悪性) 腫瘍です。これらの腫瘍は、肝臓や近くのリンパ節に転移することがよくあります。

ガストリノーマ患者の多くは、多発性内分泌腫瘍 I 型 (MEN I) と呼ばれる状態の一部としていくつかの腫瘍を患っています。腫瘍は、膵臓だけでなく、下垂体（脳）や副甲状腺（首）にも発生することがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 腹痛
• 下痢
• 吐血（時々）
• 重度の食道逆流（GERD）症状

兆候には、胃と小腸の潰瘍が含まれます。

テストには次のものが含まれます。

• 腹部CTスキャン
• カルシウム注入試験
• 超音波内視鏡
• 探索的手術
• ガストリン血中濃度
• オクトレオチドスキャン
• セクレチン刺激試験

この問題の治療には、プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、ランソプラゾールなど）と呼ばれる薬が使用されます。これらの薬は、胃酸の生成を抑えます。これにより、胃や小腸の潰瘍が治癒します。これらの薬は、腹痛や下痢も和らげます。

腫瘍が他の臓器に転移していない場合は、単一のガストリノーマを切除する手術が行われることがあります。胃酸の分泌を抑えるための胃の手術（胃切除術）が必要になることはめったにありません。

早期に発見して腫瘍を摘出しても治癒率は低いです。ただし、ガストリノーマはゆっくりと成長します。この状態の人は、腫瘍が発見されてから何年も生きることがあります。酸を抑える薬は、症状を抑えるのによく効きます。

合併症には次のようなものがあります。

• 手術中に腫瘍が見つからない
• 胃または十二指腸の潰瘍からの腸出血または穴（穿孔）
• 重度の下痢と体重減少
• 他の臓器への腫瘍の拡がり

治らない激しい腹痛がある場合、特に下痢を伴う場合は、医療提供者に連絡してください。

Z-E症候群;ガストリノーマ

• 内分泌腺

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