根治的前立腺全摘除術 - 放電

あなたは、前立腺全体、前立腺近くの組織、おそらくいくつかのリンパ節を切除する手術を受けました。この記事では、手術後の自宅でのケア方法について説明します。

あなたは、前立腺全体、前立腺近くの組織、おそらくいくつかのリンパ節を切除する手術を受けました。これは、前立腺がんの治療のために行われました。

• 外科医は、腹部の下部または陰嚢と肛門の間の領域に切開 (切開) を行っている可能性があります (開腹手術)。
• 外科医は、ロボットまたは腹腔鏡 (先端に小さなカメラが付いた細い管) を使用している可能性があります。お腹に小さな傷がいくつかあります。

帰宅後、3～4週間は疲れて休息が必要な場合があります。 2 ～ 3 週間、腹部または陰嚢と肛門の間の領域に痛みや不快感が生じることがあります。

膀胱から尿を排出するカテーテル（チューブ）を持って帰宅します。 1週間から3週間で削除されます。

追加のドレーン (Jackson-Pratt または JP ドレーンと呼ばれる) を持って帰宅できます。中身を空にする方法や手入れの仕方を教えてもらえます

1 日 1 回、または汚れた場合はすぐに、手術創の包帯を交換してください。医療提供者は、傷をカバーしておく必要がない場合を教えてくれます。傷口を中性洗剤と水で洗って清潔に保ちます。

• 縫合糸、ホッチキス、または接着剤で皮膚を閉じた場合は、創傷被覆材を取り外してシャワーを浴びることができます。切開部にテープ (Steri-Strips) がある場合は、最初の 1 週間はシャワーを浴びる前に切開部をラップで覆います。
• カテーテルがある限り、浴槽やホットタブに浸ったり、泳いだりしないでください。これらの活動は、カテーテルを抜いて医師から問題ないと言われた後に行うことができます。

開腹手術を受けた場合、陰嚢が2～3週間腫れることがあります。腫れが引くまで、サポート (ジョックストラップなど) または短い下着を着用する必要がある場合があります。ベッドにいる間、陰嚢の下にタオルを置いてサポートすることができます。

へその下にドレーン（ジャクソン・プラット、またはJPドレーンと呼ばれる）があり、体から余分な体液が排出され、体に溜まるのを防ぎます。プロバイダーは 1 ～ 3 日後にそれを削除します。

尿道カテーテルを使用している場合:

• 膀胱の痙攣を感じることがあります。あなたのプロバイダーは、これに対する薬を提供できます。
• 留置カテーテルが正しく機能していることを確認する必要があります。また、感染や皮膚の炎症を起こさないように、チューブとチューブが体に付着する部分をきれいにする方法を知っておく必要があります。
• 排尿バッグ内の尿の色が濃い赤色になっている場合があります。これは正常です。

カテーテルを抜いた後:

• おしっこをすると灼熱感、血尿、頻尿、尿意切迫感などがみられることがあります。
• 尿漏れ（尿失禁）がみられることがあります。これは時間とともに改善されるはずです。 3 ～ 6 か月以内にほぼ正常な膀胱コントロールが得られるはずです。
• 骨盤の筋肉を強化するエクササイズ（ケーゲルエクササイズと呼ばれます）を学びます。これらのエクササイズは、座っていても横になっていても、いつでも行うことができます。

帰宅後最初の 3 週間は運転しないでください。可能であれば、長い車での移動は避けてください。車で長距離移動する必要がある場合は、少なくとも 2 時間ごとに停車してください。

最初の 6 週間は、1 ガロン (4 リットル) のミルクジャグよりも重いものを持ち上げないでください。その後、ゆっくりと通常の運動ルーチンに戻ることができます。気が向いたら家の周りで日常生活を送ることができます。ただし、疲れやすくなることが予想されます。

1 日に少なくとも 8 杯の水を飲み、果物と野菜をたくさん食べ、便秘を防ぐために便軟化剤を服用してください。排便中に緊張しないでください。

術後 2 週間は、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve、Naprosyn)、またはその他の類似の薬を服用しないでください。血栓の問題を引き起こす可能性があります。

あなたが気付くかもしれない性的問題は次のとおりです。

• あなたの勃起はそれほど硬くないかもしれません。勃起できない男性もいます。
• あなたのオーガズムは、以前ほど強烈で楽しいものではないかもしれません。
• オーガズムのときは、精液がまったく出ていないことに気付くことがあります。

これらの問題は、改善することもあればなくなることもありますが、数か月から 1 年以上かかる場合があります。射精（オーガズムとともに出てくる精液）の欠如は永続的です。役立つ薬について医師に尋ねてください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 鎮痛剤を飲んでも治らないお腹の痛み
• 息がしにくい
• 咳が止まらない
• 飲んだり食べたりできない
• 体温が 100.5°F (38°C) を超えている
• 手術による切り傷が出血している、赤くなっている、触ると熱がある、または厚い、黄色、緑、または乳白色の排液がある
• 感染の兆候がある（排尿時の灼熱感、発熱、悪寒）
• 尿の流れがそれほど強くない、またはまったくおしっこができない
• 足に痛み、赤み、腫れがある

尿道カテーテルを使用しているときに、次の場合は医療提供者に連絡してください。

• カテーテル付近が痛い
• 尿漏れしている
• 尿に血が混じっていることに気付く
• カテーテルが詰まっているようです
• 尿にざらつきや結石が見られる
• 尿が臭い、曇っていたり、色が違う
• カテーテルが抜けた

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